右胸腔疼痛的原因是什么？
心胸外科編輯
健康科普君
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右胸腔疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、肺炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限?？赏ㄟ^熱敷、休息緩解，一般無須用藥。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨腫脹，建議就醫(yī)排除肋骨骨折。
2、肋軟骨炎
病毒感染或反復(fù)勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，特征為肋骨與胸骨連接處壓痛，深呼吸時加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部理療。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病可能繼發(fā)胸膜炎癥，典型癥狀為深呼吸或咳嗽時銳痛，可能伴有發(fā)熱。需完善胸片檢查，確診后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、膽囊疾病
膽囊結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時可放射至右胸及右肩部，常于進(jìn)食油膩后加重。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、肺炎
右下肺葉炎癥可能刺激胸膜引發(fā)右側(cè)胸痛，多伴隨咳嗽、咳痰。血常規(guī)和胸部CT可輔助診斷，需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素分散片等藥物治療，重癥需住院靜脈用藥。
出現(xiàn)右胸腔疼痛時應(yīng)避免劇烈運動，注意觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及性質(zhì)，就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。日常保持規(guī)律作息，戒煙限酒，肺炎恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、意識模糊等危重表現(xiàn)，須立即急診處理。
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