小兒肛瘺如何治療專(zhuān)家解析肛瘺治療法

肛腸科編輯健康解讀者

179次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-28 10:52:38

關(guān)鍵詞： #肛瘺 #小兒

肛門(mén)瘺是常見(jiàn)的肛門(mén)腸病，肛門(mén)瘺的原因很多，兒童肛門(mén)瘺怎么辦？?jī)和亻T(mén)瘺的治療方法是什么？讓我們看看。

兒童肛瘺治療方法:

(1)兒童年齡小，無(wú)法承受腸道準(zhǔn)備對(duì)全身狀態(tài)的影響，一般對(duì)12歲以上患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。

（2）由于小兒肛瘺較表淺，皮膚屏障作用不如成人，外用藥物可更好地作用到感染部位，故一部分病人能夠通過(guò)局部外用抗生素軟膏而治好。

（3）年齡小于1歲者，生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟，若經(jīng)守舊治療未愈，盡量選擇簡(jiǎn)單而有效的解決方法，引流通暢后臨床癥狀明顯減輕，待年齡有所增長(zhǎng)，承受手術(shù)能力稍強(qiáng)時(shí)，再趁早施行手術(shù)治療，以防肛瘺復(fù)雜化。

(4)1歲以下兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全，疼痛感稍差，瘺管位置低，齒線接近肛門(mén)成人，術(shù)時(shí)括約肌松弛對(duì)手術(shù)沒(méi)有影響。手術(shù)小于1歲的患兒手術(shù)能夠不選擇任何麻醉。一歲以后的小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸成熟。兒童齒狀線接近肛門(mén)邊緣成人，含約肌位置相對(duì)較低，手術(shù)時(shí)含約肌松弛度要求不高，1~17歲患者可采用氯氨酮麻醉，手術(shù)操作方便。由于小兒肛瘺位置靠前，手術(shù)易損傷括約肌，也為了使術(shù)后引流通暢，我們通常采用切開(kāi)掛線法。因年齡較小者組織較脆弱，易被切開(kāi)，小兒雙下肢活動(dòng)時(shí)對(duì)橡皮筋的刺激也會(huì)有牽拉作用，故掛線時(shí)張力大小根據(jù)年齡情況而調(diào)整。

兒童肛瘺護(hù)理方法:

1、為了預(yù)防和減少新生兒和嬰兒感染性肛瘺，必須注意肛門(mén)衛(wèi)生。家長(zhǎng)習(xí)慣于在換尿布的時(shí)候用尿布擦肛門(mén)和外陰，尿布干凈柔軟，其實(shí)對(duì)新生兒和嬰兒來(lái)說(shuō)尿布有點(diǎn)粗糙不衛(wèi)生。

2、最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門(mén)和外陰，然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干，這樣就能減少肛門(mén)周?chē)つw及外翻的直腸粘膜的損傷，達(dá)到預(yù)防感染的目的。

肛瘺小兒

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