冠狀動(dòng)脈堵塞如何治療

心胸外科編輯健康解讀者

258次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-27 13:44:30

冠狀動(dòng)脈堵塞可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。冠狀動(dòng)脈堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

冠狀動(dòng)脈堵塞患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善心血管功能。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張，規(guī)律作息有助于病情控制。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。鹽酸地爾硫卓片適用于血管痙攣型心絞痛，能解除冠狀動(dòng)脈痙攣。

3、支架植入術(shù)

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張狹窄血管后植入支架，適用于局限性血管狹窄。金屬裸支架和藥物洗脫支架是常用類型，后者能降低再狹窄概率。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，定期復(fù)查評(píng)估支架通暢情況。

4、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

開胸手術(shù)取患者自身血管作為橋血管，繞過堵塞段重建血運(yùn)，適用于多支血管病變。大隱靜脈和乳內(nèi)動(dòng)脈是常用橋血管材料，后者遠(yuǎn)期通暢率較高。術(shù)前需全面評(píng)估心功能，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，逐步恢復(fù)心肺功能鍛煉。

5、其他治療

體外反搏治療通過增加舒張期冠狀動(dòng)脈灌注改善心肌缺血。高壓氧治療可提高血氧含量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。中醫(yī)辨證施治采用活血化瘀類藥物輔助治療。心臟康復(fù)計(jì)劃包含運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)和健康教育等多維度干預(yù)。

冠狀動(dòng)脈堵塞患者日常應(yīng)低脂低鹽飲食，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜水果。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。術(shù)后患者需按時(shí)復(fù)診，配合醫(yī)生完成后續(xù)治療和康復(fù)計(jì)劃。

冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈

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