急性心肌炎有哪些癥狀
心胸外科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
急性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、發(fā)熱頭暈、惡心嘔吐等。急性心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、放射線損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為心律失常、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大、心音低鈍、血壓下降等癥狀。

胸悶胸痛是急性心肌炎的常見(jiàn)癥狀,可能與心肌缺血缺氧有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感。患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、麝香保心丸等藥物緩解癥狀。病毒感染引起的急性心肌炎可能伴隨咽痛咳嗽等上呼吸道感染癥狀。
心悸氣短多由心肌炎癥導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常所致,患者常自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則。這種情況可能與柯薩奇病毒感染有關(guān),通常伴隨活動(dòng)后呼吸困難。醫(yī)生可能會(huì)建議使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
乏力疲勞是急性心肌炎的全身性表現(xiàn),由于心肌收縮功能下降導(dǎo)致全身供血不足。這種情況在青少年患者中較為常見(jiàn),可能與免疫反應(yīng)過(guò)度激活有關(guān)?;颊咝枰P床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可靜脈注射維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

發(fā)熱頭暈多出現(xiàn)在感染性心肌炎早期,體溫通常在38-39攝氏度之間。這種情況可能由流感病毒或腺病毒感染引起,伴隨頭痛肌肉酸痛等全身癥狀。醫(yī)生可能會(huì)開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、連花清瘟膠囊等藥物控制癥狀。
惡心嘔吐常見(jiàn)于重癥心肌炎患者,由于心輸出量驟降導(dǎo)致胃腸道淤血。這種情況可能提示暴發(fā)性心肌炎,需要立即就醫(yī)。治療時(shí)可能需要使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白、多巴胺注射液等搶救藥物。

急性心肌炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免情緒激動(dòng)和體力活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊、四肢濕冷等危重癥狀,應(yīng)立即呼叫急救。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,監(jiān)測(cè)心臟功能恢復(fù)情況。保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染,避免接觸已知過(guò)敏原或毒性物質(zhì)。