食道支架術后護理應注意什么？

消化內科編輯醫(yī)點就懂

273次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-21 13:45:14

關鍵詞： #護理

食道支架術后護理需注意支架維護、飲食調整、并發(fā)癥觀察、藥物管理和定期復查。術后護理不當可能導致支架移位、感染或再狹窄等問題，需嚴格遵循醫(yī)囑。

1、支架維護

術后24小時內避免劇烈咳嗽或嘔吐，防止支架移位。日?；顒又袦p少突然彎腰、用力排便等增加腹壓的動作。睡眠時可適當抬高床頭，減少胃酸反流對支架的刺激。若出現持續(xù)胸骨后疼痛或吞咽困難加重，需警惕支架移位或脫落。

2、飲食調整

術后1-3天以溫涼流質飲食為主，如米湯、藕粉、腸內營養(yǎng)制劑等，避免熱飲導致金屬支架熱膨脹。1周后逐步過渡到半流食，選擇蒸蛋、豆腐腦等細軟食物。所有食物須充分攪拌至糊狀，禁止直接吞咽固體食物。忌食辛辣、酸性及粗纖維食物，減少對食道黏膜的刺激。

3、并發(fā)癥觀察

每日監(jiān)測體溫，觀察有無發(fā)熱、胸痛等感染征象。注意嘔吐物或糞便顏色，出現黑便或嘔血需警惕支架侵蝕血管。術后常見異物感或輕微疼痛通常2-3天緩解，若持續(xù)超過1周或出現呼吸困難，可能發(fā)生氣管食管瘺等嚴重并發(fā)癥。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，預防支架周圍炎癥。對于反流嚴重者，可聯合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需避免阿司匹林等抗凝藥物增加出血風險。

5、定期復查

術后1個月需進行食道造影或胃鏡復查支架位置及通暢度。之后每3-6個月隨訪1次，通過CT檢查評估是否有腫瘤進展導致的支架堵塞。出現吞咽困難復發(fā)、體重驟降等情況須立即就診，必要時進行支架更換或球囊擴張術。

術后3個月內避免乘坐飛機或高原旅行，以防氣壓變化影響支架穩(wěn)定性。保持口腔清潔，每次進食后飲用少量溫水沖洗食道。長期帶支架者應每日記錄飲食情況及不適癥狀，定期進行營養(yǎng)評估。家屬需協(xié)助觀察患者精神狀態(tài)及進食量，預防營養(yǎng)不良?；謴推诔霈F任何異常應及時與手術醫(yī)生溝通，切勿自行處理支架相關問題。

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