便秘是怎么回事?
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起,便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、使用緩瀉藥、治療原發(fā)病等方式治療。

膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、腸道蠕動(dòng)減慢。長期高脂肪低纖維飲食可能引起頑固性便秘,伴隨腹脹、排便費(fèi)力等癥狀。建議每日攝入25克膳食纖維,可選擇燕麥麩、西藍(lán)花、火龍果等食物。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等藥物。
久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌和腸道肌肉張力下降。辦公室工作者、長期臥床患者容易出現(xiàn)排便困難,可能伴隨痔瘡加重。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩,臥床者可做抬腿運(yùn)動(dòng)。這種情況屬于生理性便秘,通常無須用藥。
抗生素使用或飲食不當(dāng)可能破壞腸道微生態(tài)平衡。患者除便秘外可能出現(xiàn)口臭、消化不良等癥狀。可食用含雙歧桿菌的酸奶,或遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

腸道敏感度異??赡芤l(fā)便秘型腸易激綜合征。癥狀包括排便不盡感、腹痛緩解后便秘加重等。需避免辛辣刺激食物,必要時(shí)使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等腸道調(diào)節(jié)劑。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)全面減慢?;颊呖赡馨橛信吕洹Ⅲw重增加等全身癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療,便秘癥狀隨激素水平恢復(fù)而改善。

便秘患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食中增加木耳、奇亞籽等可溶性膳食纖維,限制精米白面攝入。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉,以防結(jié)腸黑變病。若便秘持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。孕期便秘建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性高的滲透性瀉劑。