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糜爛性十二指腸球炎嚴(yán)重嗎？

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #十二指腸球炎

糜爛性十二指腸球炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制，但若未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)消化道出血或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。糜爛性十二指腸球炎是十二指腸球部黏膜的炎癥性病變，通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)。

輕度糜爛性十二指腸球炎患者可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等不適，通過(guò)抑酸治療和根除幽門(mén)螺桿菌后預(yù)后良好。規(guī)范使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物配合飲食調(diào)整，黏膜損傷通常可在數(shù)周內(nèi)修復(fù)。此類(lèi)患者日常注意避免辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入，癥狀多能顯著緩解。

重度糜爛性十二指腸球炎可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀，甚至導(dǎo)致潰瘍穿孔需緊急手術(shù)。若內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)深大潰瘍伴血管裸露，或病理提示黏膜下層廣泛損傷，需住院進(jìn)行靜脈抑酸治療。此類(lèi)患者可能需聯(lián)合使用注射用泮托拉唑鈉和硫糖鋁混懸凝膠，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或外科修補(bǔ)手術(shù)。延誤治療可能發(fā)展為慢性潰瘍，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴體重下降時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。治療期間定期復(fù)查幽門(mén)螺桿菌，避免自行服用阿司匹林等損傷黏膜藥物。日常保持規(guī)律飲食，戒煙限酒，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間胃酸反流。若出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，防止病情惡化。

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