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冠狀動脈造影和ct有什么區(qū)別

心血管內科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #冠狀動脈 #動脈

冠狀動脈造影和CT冠狀動脈造影的主要區(qū)別在于檢查方式、適用場景和風險程度。冠狀動脈造影是侵入性檢查，需通過導管直接注入造影劑，適用于確診冠心病及指導治療；CT冠狀動脈造影是非侵入性檢查，通過CT掃描重建血管圖像，多用于篩查和早期診斷。

冠狀動脈造影需在導管室進行，需局部麻醉并穿刺動脈插入導管，能清晰顯示血管狹窄程度和血流情況，可同步進行支架植入等治療操作，但存在穿刺部位出血、造影劑過敏等風險。CT冠狀動脈造影僅需靜脈注射造影劑，通過高速CT掃描獲取圖像，檢查時間短且無需住院，但對心率要求嚴格，鈣化斑塊可能影響判斷，輻射量高于普通CT。

冠狀動脈造影對微小血管病變分辨率更高，是診斷冠心病的金標準，尤其適合心絞痛癥狀明顯或心電圖異常的患者。CT冠狀動脈造影更適用于中低風險人群的篩查，或支架術后隨訪，其陰性預測值高可有效排除冠心病。兩種檢查的造影劑均可能對腎功能不全患者造成損傷，需提前評估腎功能。

冠狀動脈造影費用通常高于CT檢查，且術后需觀察穿刺點恢復情況。CT檢查前需控制心率至70次/分以下，必要時服用β受體阻滯劑。選擇檢查方式需結合臨床癥狀、風險分層和醫(yī)生建議，疑似急性冠脈綜合征患者應優(yōu)先選擇傳統(tǒng)造影，體檢篩查可考慮CT檢查。

檢查后均應多飲水促進造影劑排泄，腎功能不全者需監(jiān)測肌酐變化。冠心病高危人群無論選擇哪種檢查，均需長期控制血壓、血糖和血脂，戒煙并保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。若檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過70%或存在不穩(wěn)定斑塊，需及時進行介入或搭橋手術評估。

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