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兒童急性淋巴細(xì)胞白血病晚期癥狀

內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #白血病 #兒童

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病晚期癥狀主要有貧血加重、出血傾向、反復(fù)感染、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，晚期癥狀多與骨髓功能衰竭和白血病細(xì)胞浸潤有關(guān)，需立即就醫(yī)。

1、貧血加重

晚期患兒因骨髓造血功能受抑制，紅細(xì)胞生成減少，貧血癥狀顯著加重。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促，嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗜睡或意識模糊。需通過輸血糾正貧血，同時配合重組人促紅素注射液等藥物刺激造血。

2、出血傾向

血小板減少導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，甚至消化道出血或顱內(nèi)出血?？奢斪⒀“鍛乙?，使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，必要時靜脈滴注人凝血酶原復(fù)合物。

3、反復(fù)感染

中性粒細(xì)胞缺乏引發(fā)持續(xù)高熱、肺炎、敗血癥等感染。需隔離保護(hù)，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，粒細(xì)胞集落刺激因子注射液提升中性粒細(xì)胞計數(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)疼痛

白血病細(xì)胞浸潤骨膜或骨髓腔引發(fā)劇烈骨痛，常見于四肢長骨和脊柱?？煽诜悸宸一鞈乙壕徑馓弁?，嚴(yán)重時需鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液控制白血病細(xì)胞增殖。

5、肝脾淋巴結(jié)腫大

白血病細(xì)胞浸潤導(dǎo)致肝脾明顯腫大，淺表淋巴結(jié)呈進(jìn)行性增大。腹部膨隆伴壓痛，可能壓迫胃腸引起食欲減退。需通過VDLP化療方案（長春新堿+柔紅霉素+左旋門冬酰胺酶+潑尼松）控制病情進(jìn)展。

家長需保持患兒居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每日監(jiān)測體溫變化，避免磕碰外傷。飲食應(yīng)選擇高壓滅菌后的軟食，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整化療方案。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙或抽搐等危重癥狀，須立即送往醫(yī)院急診救治。

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