尿蛋白高怎么辦？
腎內(nèi)科編輯
健康科普君
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尿蛋白高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。尿蛋白高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠高血壓、糖尿病腎病、腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高鹽高脂食物攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，每日蛋白攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克。限制豆制品等高植物蛋白食物，減少非必需氨基酸代謝產(chǎn)物。
2、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需將空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白低于7%。高血壓患者血壓目標(biāo)值為130/80毫米汞柱以下。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需定期檢測(cè)抗核抗體滴度，避免紫外線照射誘發(fā)病情活動(dòng)。
3、藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于免疫相關(guān)性腎損傷。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于難治性腎病綜合征。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查肝腎功能。
4、定期監(jiān)測(cè)
建議每1-3個(gè)月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，留取晨起中段尿檢測(cè)尿常規(guī)。居家可用試紙法初步篩查，發(fā)現(xiàn)尿蛋白2+以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腎功能檢查需包含血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。
5、中醫(yī)調(diào)理
黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材可改善腎氣不足型蛋白尿，需配伍茯苓、澤瀉等利水滲濕藥。針灸選取腎俞、足三里等穴位，每周治療2-3次。中藥灌腸療法可幫助清除體內(nèi)代謝廢物，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
尿蛋白高患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。注意觀察尿液泡沫情況，如出現(xiàn)下肢水腫、乏力等癥狀需及時(shí)腎內(nèi)科就診。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)。
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