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老年人高血壓的危害性主要體現(xiàn)在對心腦血管、腎臟、眼底等多器官的漸進性損害，可能誘發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。

1、心腦血管損害

長期高血壓會加速動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈狹窄或閉塞，增加心肌梗死風險。腦血管在高壓沖擊下可能形成微動脈瘤，破裂后引發(fā)腦出血。高血壓還會促使腦血栓形成，造成缺血性腦卒中。典型表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、肢體麻木或意識障礙，需立即就醫(yī)。

2、腎臟功能損傷

腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會破壞過濾功能，初期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿，后期可能進展為尿毒癥。高血壓腎病常伴隨血肌酐升高和腎小球濾過率下降，需定期監(jiān)測腎功能。合并糖尿病者更易出現(xiàn)快速腎功能惡化。

3、視網(wǎng)膜病變

眼底小動脈在長期高壓下發(fā)生痙攣、硬化，導致視網(wǎng)膜出血、滲出或視盤水腫。患者可能出現(xiàn)視力模糊、視野缺損，嚴重時失明。高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級，Ⅲ級以上提示全身血管嚴重受損。

4、認知功能障礙

慢性腦灌注不足可導致腦白質病變，增加血管性癡呆風險?；颊弑憩F(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降，與阿爾茨海默病相比，病情波動更明顯。收縮壓每升高10mmHg，認知障礙發(fā)生概率顯著上升。

5、主動脈夾層風險

血壓驟升可能使主動脈內(nèi)膜撕裂，形成致命性夾層。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣胸背痛，需緊急降壓和手術干預。老年人合并動脈硬化時更易發(fā)生，死亡率超過50%。

老年高血壓患者應每日定時測量血壓并記錄，推薦低鹽高鉀飲食如香蕉、紫菜等，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、太極拳。避免情緒激動和寒冷刺激，遵醫(yī)囑規(guī)律服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期復查心電圖、尿微量白蛋白等指標。若出現(xiàn)胸悶、視物模糊等預警癥狀需立即就診。

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