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如何檢查呼吸道炎癥

普外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #炎癥 #呼吸

呼吸道炎癥可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、內鏡檢查、病原學檢查等方式診斷。呼吸道炎癥可能與感染、過敏、理化刺激等因素有關，通常表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過聽診器判斷肺部是否存在干濕性啰音，觀察咽喉是否充血腫脹，測量體溫是否升高。觸診可發(fā)現頸部淋巴結腫大，叩診能初步識別胸腔積液。兒童患者需配合家長固定體位，避免哭鬧影響聽診結果。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查能明確中性粒細胞或嗜酸性粒細胞是否升高，C反應蛋白檢測可評估炎癥程度。痰液涂片檢查能初步判斷病原體類型，過敏原篩查適用于反復發(fā)作的過敏性炎癥。嬰幼兒采集痰液時，家長需用無菌吸痰器協(xié)助取樣。

3、影像學檢查

胸部X線能顯示肺部紋理增粗、滲出性病變等異常，CT檢查對支氣管擴張等細微結構改變更敏感。兒童檢查前家長需去除患兒衣物金屬配件，檢查時需配合技師完成吸氣屏氣動作。孕婦應告知醫(yī)生妊娠情況，避免不必要的放射檢查。

4、內鏡檢查

纖維支氣管鏡可直接觀察氣道黏膜充血水腫程度，同時進行肺泡灌洗獲取檢測樣本。檢查前需禁食6小時以上，術后2小時內禁止進食飲水。嚴重心肺功能不全者需評估風險后謹慎實施。

5、病原學檢查

痰培養(yǎng)能明確細菌種類及藥物敏感性，咽拭子核酸檢測可快速識別流感病毒等病原體。采集樣本應在抗生素使用前完成，家長需配合醫(yī)護人員規(guī)范采集兒童標本。特殊病原體檢查需在生物安全實驗室操作。

建議保持室內空氣流通，每日開窗通風2-3次，濕度維持在40%-60%。避免接觸煙霧粉塵等刺激物，過敏體質者需定期清洗床上用品。出現持續(xù)發(fā)熱、痰中帶血、呼吸急促等癥狀時應及時復診?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練，每天飲用適量蜂蜜水有助于緩解咽部不適。冬季外出注意佩戴口罩防護，兒童及老年人應優(yōu)先接種流感疫苗和肺炎疫苗。

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