怎么區(qū)分陰暑和陽暑？中暑怕冷警惕瘧疾
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陰暑和陽暑可通過癥狀、誘因及伴隨疾病區(qū)分，中暑怕冷需警惕瘧疾。陰暑多因暑濕侵襲、貪涼過度引起，表現(xiàn)為頭痛發(fā)熱、無汗惡寒；陽暑由高溫暴曬導致，常見高熱汗閉、煩躁口渴。瘧疾則以間歇性寒戰(zhàn)高熱為特征，需通過血涂片確診。
陰暑多見于夏季空調房或陰涼處久留后，因毛孔閉合、暑濕內蘊引發(fā)。典型癥狀為低熱不退、肢體酸楚、惡心嘔吐，舌苔白膩。處理以解表化濕為主，可選用藿香正氣水輔助緩解，避免直接吹風或進食生冷。陽暑患者常超過40℃，皮膚灼熱干燥，嚴重者出現(xiàn)抽搐昏迷，需立即移至陰涼處并物理降溫，可服用十滴水等清暑藥物，必要時靜脈補液。兩者均需與瘧疾鑒別，后者寒戰(zhàn)期體溫驟升伴口唇青紫，發(fā)熱期頭痛劇烈，出汗后體溫下降，周期性發(fā)作是重要特征。
中暑怕冷是陰暑典型表現(xiàn)，但若伴隨規(guī)律性寒戰(zhàn)高熱、脾臟腫大，需考慮瘧疾可能。瘧疾通過蚊蟲傳播，在熱帶地區(qū)或疫區(qū)旅行后1-4周發(fā)病，血常規(guī)可見瘧原蟲。陰暑與瘧疾的畏寒區(qū)別在于：前者持續(xù)存在且程度較輕，后者寒戰(zhàn)劇烈伴牙齒打顫。陽暑患者通常無畏寒，但重度中暑出現(xiàn)休克時可有皮膚濕冷，此時需監(jiān)測血壓。三種情況均須避免誤判，瘧疾延誤治療可能導致溶血或腦型瘧等重癥。
預防陰暑應避免驟冷驟熱，適量飲用綠豆湯或荷葉粥祛濕。陽暑防護需減少高溫時段活動，備足淡鹽水。瘧疾高發(fā)區(qū)需使用蚊帳驅蚊劑，突發(fā)不明原因寒戰(zhàn)發(fā)熱應及時檢測瘧原蟲。所有疑似中暑或瘧疾癥狀持續(xù)未緩解，均需就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥掩蓋病情。
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