糖尿病足可以治療好嗎
內(nèi)分泌科編輯
健康領(lǐng)路人
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糖尿病足一般可以治療好，但治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)以及患者配合度密切相關(guān)。糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致下肢神經(jīng)病變和血管病變，進(jìn)而引發(fā)的足部潰瘍、感染甚至壞疽。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，晚期嚴(yán)重感染或壞疽可能需截肢。
糖尿病足早期主要表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感或皮膚溫度異常，此時通過控制血糖、改善微循環(huán)和局部傷口護(hù)理，潰瘍通常能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)愈合。常用藥物包括胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)?；颊咝杳咳諜z查足部，避免外傷，選擇寬松透氣的鞋襪，保持足部清潔干燥。
當(dāng)出現(xiàn)深部組織感染或骨髓炎時，治療周期可能延長至數(shù)月。需靜脈使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，嚴(yán)重缺血患者可能需血管介入手術(shù)重建血運(yùn)。合并濕性壞疽者需手術(shù)清創(chuàng)，術(shù)后持續(xù)負(fù)壓引流。此階段患者須嚴(yán)格臥床，避免患肢負(fù)重，營養(yǎng)支持對愈合至關(guān)重要，需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
糖尿病足治療需要多學(xué)科協(xié)作，包括內(nèi)分泌科調(diào)控血糖、血管外科處理缺血、創(chuàng)面治療中心管理潰瘍?；颊邞?yīng)每1-2周復(fù)查創(chuàng)面，監(jiān)測感染指標(biāo)。長期隨訪顯示，規(guī)范治療下超過一半患者可實(shí)現(xiàn)創(chuàng)面愈合，但復(fù)發(fā)率較高，需終身控制血糖并定期足部篩查。戒煙、控制血壓血脂、適度運(yùn)動改善下肢循環(huán)等措施能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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