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懷孕期間心律失常

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #心律失常 #懷孕

懷孕期間心律失常可能與激素水平變化、心臟負(fù)荷增加、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，明確病因后針對(duì)性處理。

1、激素水平變化

孕期孕酮和雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、心率增快。這類生理性心律失常通常無(wú)須特殊治療，可通過左側(cè)臥位休息緩解癥狀。若伴隨血壓異?；驎炟剩枧懦焉锔哐獕旱炔±硪蛩?。

2、心臟負(fù)荷增加

妊娠期血容量增加會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)竇性心動(dòng)過速。建議控制體重增長(zhǎng)在合理范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)心率超過100次/分鐘時(shí)，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片等妊娠B級(jí)藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

妊娠劇吐或飲食不均衡可能導(dǎo)致低鉀血癥，引發(fā)室性早搏?？赏ㄟ^口服補(bǔ)鉀溶液糾正，同時(shí)增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)液治療，防止發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

4、貧血

缺鐵性貧血會(huì)使心肌缺氧，導(dǎo)致代償性心率加快。建議孕中期起常規(guī)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，血紅蛋白低于100g/L時(shí)可聯(lián)合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。日常多進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)鐵食物。

5、甲狀腺功能異常

妊娠甲亢可引起房顫等快速性心律失常。需檢測(cè)游離甲狀腺素水平，確診后使用丙硫氧嘧啶片控制甲亢。孕期禁用放射性碘治療，服藥期間需定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

孕期出現(xiàn)心律失常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保證每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。建議準(zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)心率變化，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或胎動(dòng)異常，需立即急診處理。日?？删毩?xí)腹式呼吸放松身心，維持心率在60-100次/分鐘的生理范圍。

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