認(rèn)清自我孕中晚期妊娠營(yíng)養(yǎng)保健很重要

產(chǎn)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

135次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-11-09 17:31:26

關(guān)鍵詞： #妊娠 #營(yíng)養(yǎng)

不少女性只關(guān)注早期妊娠而忽略了中晚期妊娠的診斷。很顯然，中晚期寶寶的情況以及孕媽媽的身體各個(gè)方面都是有別于妊娠早期的。那么中、晚期妊娠的診斷都有哪些呢？

中、晚期妊娠的診斷：

妊娠中期以后，子宮明顯增大，能捫到胎體，感到胎動(dòng)，聽到胎心音。容易確診。

癥狀

有早期妊娠的經(jīng)過(guò)，并逐漸感到腹部增大和自覺胎動(dòng)。

體征

1、子宮增大子宮隨妊娠進(jìn)展逐漸增大。檢查腹部時(shí)，根據(jù)手測(cè)宮底高度及尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度，可以幫助判斷妊娠周數(shù)。宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發(fā)育情況、羊水量、單胎或多胎等而有差異，故僅供參考。

2、胎動(dòng)胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng)。胎動(dòng)是胎兒情況良好的表現(xiàn)。孕婦于妊娠18—20周開始自覺胎動(dòng)，妊娠周數(shù)越多，胎動(dòng)越活躍，但至妊娠末期胎動(dòng)漸減少。胎動(dòng)每小時(shí)約3—5次。

3、胎兒心音于妊娠18—20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音。胎兒心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，速度較快。每分鐘120—160次。聽到胎兒心音即可確診妊娠且為活胎。聽到胎兒心音需與子宮雜音、腹主動(dòng)脈音、胎動(dòng)音及臍帶雜音相鑒別

4、胎體于妊娠20周以后，經(jīng)腹壁可觸到子宮內(nèi)的胎體。胎頭圓而硬。有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀略不規(guī)則；胎兒肢體小且有不規(guī)則活動(dòng)。

輔助檢查

1、超聲檢查B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、有無(wú)胎心搏動(dòng)以及胎盤位置。且能測(cè)量胎頭雙頂徑等多條徑線。并可觀察有無(wú)胎兒體表畸形。超聲多普勒法能探出胎心音、胎動(dòng)音、臍帶血流音及胎盤血流音。

2、胎兒心電圖目前國(guó)內(nèi)常用間接法檢測(cè)胎兒心電圖，于妊娠20周后的成功率更高，本法優(yōu)點(diǎn)為非侵入性?？梢苑磸?fù)使用。

妊娠中晚期，營(yíng)養(yǎng)也是相當(dāng)重要的內(nèi)容。下面在營(yíng)養(yǎng)上給孕媽媽提供建議：

1、優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì)

為了滿足母體和胎兒生長(zhǎng)的需要，并為分娩消耗及產(chǎn)后乳汁分泌進(jìn)行適當(dāng)儲(chǔ)備，準(zhǔn)媽媽應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量，每天比妊娠早期多攝入15～25克蛋白質(zhì)。動(dòng)物蛋白質(zhì)應(yīng)占一半以上。

2、適量的脂肪

脂肪開始在腹壁、背部、大腿等部位存積，為分娩和哺乳做能量貯存。準(zhǔn)媽媽應(yīng)適當(dāng)增加植物油的攝入量，也可適當(dāng)選食花生仁、核桃、芝麻等必需脂肪酸含量較高的食物。

3、攝入足夠的維生素

孕中期對(duì)葉酸、維生素B6。維生素C以及其他B族維生素的需要量增加，應(yīng)增加這些維生素的攝入。這要求孕中期選食米、面并搭配雜糧，保證準(zhǔn)媽媽攝入足夠的維生素。在北方日照時(shí)間短的地區(qū)會(huì)有部分準(zhǔn)媽媽缺乏維生素D，應(yīng)注意多吃海水魚、動(dòng)物肝臟及蛋黃等富含維生素D的食物。

4、多吃無(wú)機(jī)鹽和微量元素

①攝取充足的鈣。準(zhǔn)媽媽從孕中期開始加速鈣的吸收和體內(nèi)鈣的貯存，如果準(zhǔn)媽媽得不到充足的鈣，對(duì)母體和胎兒都有較大影響——首先，為了保證胎兒對(duì)鈣的需要，母體會(huì)動(dòng)用自身骨骼中的鈣，致使準(zhǔn)媽媽血鈣降低，誘發(fā)小腿抽筋或手足抽搐，嚴(yán)重時(shí)會(huì)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化。其次，會(huì)使孩子患先天性佝僂病，孩子出生后因體內(nèi)的鈣儲(chǔ)備量不足，新生兒期容易出現(xiàn)手足抽搐癥，表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽搐、面色發(fā)青、喉痙攣、腕踝陣攣等。因此，準(zhǔn)媽媽補(bǔ)鈣非常重要。

②攝入足量的鋅和碘。如果胎兒得不到充足的鋅，會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，造成胎兒生長(zhǎng)受限，新生兒的免疫力下降。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議準(zhǔn)媽媽每日的鋅攝入量為20毫克。因此，準(zhǔn)媽媽應(yīng)適量多食牡蠣、肉類、動(dòng)物肝臟、蛋類、海產(chǎn)品等含鋅較豐富的食物。并且，孕中期對(duì)碘的需要量也增加了，所以準(zhǔn)媽媽也應(yīng)多吃含碘的食物，及時(shí)補(bǔ)充各種海產(chǎn)品如海帶、紫菜等。

③注意補(bǔ)鐵。據(jù)調(diào)查，中國(guó)準(zhǔn)媽媽缺鐵的現(xiàn)象較為普遍，30%左右的孕婦貧血。胎兒出生時(shí)體內(nèi)貯存鐵約300毫克，能滿足嬰兒出生后4～5個(gè)月的需要。由于妊娠血容量的增加，以供給胎兒生長(zhǎng)過(guò)程中所需鐵及胎盤中的血液循環(huán)，補(bǔ)償分娩失血及保證產(chǎn)后哺乳，準(zhǔn)媽媽需在孕中期開始補(bǔ)充鐵質(zhì)。如果準(zhǔn)媽媽缺鐵，會(huì)使胎兒體內(nèi)鐵貯存減少，出生后易患缺鐵性貧血。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕中期孕婦每日鐵的攝入量為28毫克。所以，準(zhǔn)媽媽應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如豬血、肝臟等富含血紅素和鐵的食品，以及油菜、菠菜等含豐富鐵質(zhì)的蔬菜，同時(shí)，補(bǔ)充維生素C以利于鐵的吸收。除此以外，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。

妊娠營(yíng)養(yǎng)

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