垂體腫瘤手術是大手術嗎？
內(nèi)分泌科編輯
健康解讀者
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垂體腫瘤手術是否屬于大手術需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及手術方式綜合判斷。經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術創(chuàng)傷較小，而開顱手術則屬于神經(jīng)外科大型手術。垂體腫瘤可能與遺傳因素、激素異?；蚧蛲蛔冇嘘P，通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降或內(nèi)分泌紊亂，建議患者盡早就診評估。
經(jīng)鼻蝶竇入路是當前垂體瘤主流微創(chuàng)術式，通過鼻腔自然通道切除腫瘤，手術時間約2-3小時，術后住院3-5天即可恢復。該方式對腦組織無牽拉，出血量通常少于100毫升，并發(fā)癥概率較低。但需注意術后可能出現(xiàn)短暫性腦脊液鼻漏或尿崩癥，多數(shù)通過保守治療可緩解。
開顱手術適用于巨大侵襲性垂體瘤或鞍區(qū)復雜病變，需切開顱骨并分離腦組織，手術時間可能超過6小時，術中出血量可達300-500毫升。術后需在重癥監(jiān)護室觀察24-48小時，住院周期約7-14天。此類手術存在腦水腫、顱內(nèi)感染等風險，恢復期需密切監(jiān)測神經(jīng)功能及激素水平。
術后應定期復查垂體激素六項和鞍區(qū)MRI，避免劇烈運動3個月。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、魚肉及西藍花等。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、多飲多尿或意識改變需立即返院檢查。長期激素替代治療者應嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。
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