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癲癇病和偏頭痛的區(qū)別有什么呢?

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #癲癇 #偏頭痛

癲癇病和偏頭痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦功能障礙，偏頭痛則是一種反復(fù)發(fā)作的血管神經(jīng)性頭痛。

1、發(fā)病機(jī)制

癲癇主要由腦部結(jié)構(gòu)性異常、遺傳因素或代謝紊亂引起神經(jīng)元異常同步放電，發(fā)作時(shí)腦電圖可見(jiàn)癇樣放電。偏頭痛與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，涉及血清素水平波動(dòng)和血管舒縮異常，無(wú)特異性腦電圖改變。

2、癥狀表現(xiàn)

癲癇發(fā)作常見(jiàn)強(qiáng)直陣攣、意識(shí)喪失或局部肢體抽搐，發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡。偏頭痛典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲，部分患者有視覺(jué)先兆但無(wú)意識(shí)障礙。

3、持續(xù)時(shí)間

癲癇發(fā)作通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘，復(fù)雜部分性發(fā)作可達(dá)數(shù)小時(shí)。偏頭痛發(fā)作可持續(xù)4-72小時(shí)，睡眠后多能緩解。

4、誘發(fā)因素

癲癇常見(jiàn)誘因包括睡眠剝奪、閃光刺激或代謝異常。偏頭痛多由壓力、激素變化、特定食物或天氣變化誘發(fā)。

5、治療方式

癲癇需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片，難治性病例可能需手術(shù)。偏頭痛急性期用曲普坦類藥物如苯甲酸利扎曲普坦片，預(yù)防性治療可選用普萘洛爾片或托吡酯片。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免誘因，偏頭痛患者需記錄頭痛日記識(shí)別觸發(fā)因素。兩者均需定期隨訪，癲癇患者不可擅自停藥，偏頭痛患者應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒壓力。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)異常需及時(shí)神經(jīng)科就診。

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