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創(chuàng)傷性氣胸的臨床表現(xiàn)

心胸外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #氣胸 #創(chuàng)傷

創(chuàng)傷性氣胸的臨床表現(xiàn)：根據(jù)空氣通道狀態(tài)和胸膜腔壓力的變化，創(chuàng)傷性氣胸分為閉合性、張力性和開放性氣胸。

其癥狀也因類型而異。

具體表現(xiàn)如下： ?1.閉合氣胸根據(jù)胸膜腔積氣量和肺萎縮程度，可分為少量、中量和大量氣胸。

少量氣胸指肺萎縮30％；以下患者可無明顯的呼吸循環(huán)功能障礙。

中量氣胸肺萎陷30％～50％；大量氣胸肺萎陷50％；以上，可出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥。

可見氣管向健康側(cè)偏移，受傷側(cè)胸部敲診鼓聲，呼吸聲明顯減弱或消失，少數(shù)受傷者可出現(xiàn)皮下氣腫，常出現(xiàn)肋骨骨折。

2.張力氣胸患者常表現(xiàn)出嚴(yán)重的呼吸困難和發(fā)紺。

受傷側(cè)胸部被診斷為高鼓聲，聽診呼吸聲消失。

如果注射器穿刺第2或第3根肋骨，針?biāo)梢酝ㄟ^空氣排出。

這些都有診斷價值。

此外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏微弱，血壓下降，氣管明顯偏移到健康側(cè)，胸壁受傷，肋間隙變平，呼吸動力明顯減弱。

胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，并扭曲發(fā)音。

嚴(yán)重時，皮下氣腫可擴展到面部、腹部、陰囊和四肢。

3.開放性氣胸開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、恐懼、脈搏頻率弱、發(fā)紺和休克。

檢查時，胸壁上有明顯的傷口進入胸部，空氣隨呼吸進出“嘶-嘶”聲音。

傷側(cè)敲診鼓聲，呼吸聲消失，有時能聽到縱隔擺動聲。

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