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晨尿發(fā)紅是怎么回事？

泌尿外科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #發(fā)紅是怎么回事

晨尿發(fā)紅可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎等原因引起，可通過調整飲食、停藥觀察、抗感染治療、碎石手術、免疫抑制治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、飲食因素

食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物可能導致尿液暫時性發(fā)紅。這種生理性變色通常在停止食用后24小時內消失，無須特殊處理。日常需注意記錄飲食史，避免與病理性血尿混淆。

2、藥物影響

服用利福平膠囊、酚酞片、甲硝唑片等藥物時，其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橘紅色或粉紅色。這種藥物性色素尿通常無伴隨癥狀，停藥后顏色可恢復正常。若持續(xù)發(fā)紅需排查其他病因。

3、尿路感染

膀胱炎或尿道炎可能引起鏡下血尿，通常伴有尿頻尿急癥狀。致病菌如大腸桿菌可損傷尿路上皮，導致紅細胞滲入尿液。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石或輸尿管結石移動時可能劃傷黏膜，引發(fā)肉眼血尿并伴隨劇烈腰痛。B超或CT可明確結石位置，5毫米以下結石可通過多飲水配合排石顆粒排出，較大結石需體外沖擊波碎石術治療。

5、腎炎

腎小球腎炎可能導致持續(xù)性晨尿發(fā)紅，常伴蛋白尿和水腫。免疫復合物沉積會破壞腎小球濾過膜，使紅細胞漏出。確診需腎穿刺活檢，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑控制病情。

發(fā)現(xiàn)晨尿發(fā)紅應留取晨起中段尿送檢，避免劇烈運動后檢測。日常保持每日2000毫升飲水量，限制高鹽高蛋白飲食。如持續(xù)出現(xiàn)血尿或伴隨發(fā)熱腰痛等癥狀，須立即就診泌尿外科或腎內科，完善尿紅細胞形態(tài)學檢查、泌尿系造影等鑒別診斷。切忌自行服用止血藥物掩蓋病情。

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