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肛門膨脹總是想去廁所

泌尿外科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #肛門

肛門膨脹總想排便可能與痔瘡、直腸脫垂、腸易激綜合征等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊，排便時腹壓增大會加重肛門墜脹感。內(nèi)痔可能出現(xiàn)無痛性便血，外痔可伴有肛門疼痛或瘙癢?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，必要時需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、直腸脫垂

直腸壁全層或部分脫出肛門外時，會產(chǎn)生肛門墜脹和排便不盡感。輕度脫垂可能自行回納，嚴重者需手法復(fù)位。直腸脫垂可能與盆底肌松弛、長期便秘有關(guān)，可嘗試提肛運動鍛煉盆底肌，頑固性脫垂需行經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

3、腸易激綜合征

功能性腸病常表現(xiàn)為腹脹、肛門墜脹伴排便習(xí)慣改變。腹瀉型患者可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，便秘型可使用乳果糖口服溶液。保持規(guī)律作息和低FODMAP飲食有助于癥狀緩解。

4、肛竇炎

肛竇感染發(fā)炎時會刺激肛門產(chǎn)生墜脹感和便意，排便后癥狀可能暫時減輕。急性期可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴，配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在肛瘺等并發(fā)癥。

5、直腸腫瘤

直腸息肉或腫瘤增大可能壓迫產(chǎn)生肛門墜脹感，常伴有大便變形、黏液血便等報警癥狀。確診需依靠腸鏡檢查和病理活檢，較小的息肉可在腸鏡下切除，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗。飲食上增加膳食纖維攝入，推薦每日食用500克蔬菜和200克水果，如西藍花、火龍果等。避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘，每天進行10-15次提肛運動。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、體重下降等情況，須立即到消化內(nèi)科或肛腸外科就診。

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