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心臟起搏器常用知識問答

心血管內科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #心臟

心臟起搏器是一種植入式醫(yī)療設備，主要用于治療心動過緩、心臟傳導阻滯等心律失常疾病。常見問題涉及適應癥、植入過程、術后護理及生活注意事項等。

1、適應癥

心臟起搏器適用于竇房結功能不全、房室傳導阻滯等導致心率過緩的患者。當心臟電信號傳導異常引發(fā)頭暈、暈厥等癥狀，且藥物療效不佳時需考慮植入。病態(tài)竇房結綜合征、三度房室傳導阻滯是典型適應癥，需通過動態(tài)心電圖等檢查明確診斷。

2、植入過程

手術通常在局部麻醉下進行，于鎖骨下區(qū)域制作囊袋放置脈沖發(fā)生器，經(jīng)靜脈將電極導線送入心腔。術中需測試起搏閾值和感知靈敏度，術后拍攝胸片確認導線位置。整個流程約需1-2小時，住院觀察3-5天即可出院。

3、術后護理

傷口需保持干燥1周，避免上肢劇烈活動1個月。每日檢查切口有無紅腫滲液，監(jiān)測體溫變化。術后1個月復查程控參數(shù)，此后每6-12個月隨訪一次。出現(xiàn)心悸、持續(xù)頭暈或傷口感染需及時就醫(yī)。

4、電磁干擾

日常家用電器如微波爐、手機一般不影響起搏器工作，但需與強磁場設備保持15厘米以上距離。避免接觸工業(yè)焊接設備、核磁共振檢查，機場安檢時出示起搏器識別卡。部分醫(yī)療操作如電灼止血需提前關閉起搏器功能。

5、生活管理

可進行散步、游泳等中低強度運動，避免對抗性劇烈運動。飲食注意控制鈉鹽攝入，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、心率，記錄異常癥狀發(fā)生時間。隨身攜帶起搏器信息卡，乘坐交通工具時選擇遠離引擎的座位。

植入心臟起搏器后需建立長期隨訪計劃，通過遠程監(jiān)測技術定期傳輸設備數(shù)據(jù)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。外出時注意防寒保暖，極端天氣減少戶外活動。若出現(xiàn)設備警報音、持續(xù)胸痛或呼吸困難，須立即聯(lián)系心臟專科醫(yī)生處理。術后適當補充優(yōu)質蛋白和維生素有助于傷口愈合，但無須特殊進補。

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