尿素氮偏高的原因

腎內(nèi)科編輯健康科普君

86次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-20 18:45:05

關(guān)鍵詞： #尿素氮

尿素氮偏高是生活中常見的一種癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重的影響了患者的身體健康。尿素氮偏高說明腎臟有損害或腎功能減退的現(xiàn)象，那么，尿素氮偏高的原因是什么?下面跟小編一起來了解下尿素氮偏高的原因吧。

尿素氮偏高的原因

1、腎性偏高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對尿毒癥的診斷有特殊價值，其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比，如氮質(zhì)血癥期BUN超9mmol/L，至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L，有助于病情的估計。

2、腎前性偏高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。

3、腎后性偏高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力，使腎小球濾過壓降低時，如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。

單純的尿素氮升高可以因為飲食中攝入過多的蛋白質(zhì)類食物引起，改變飲食結(jié)構(gòu)，平衡蛋白質(zhì)、含糖類食物和蔬菜的搭配，很快就可以恢復(fù)正常。

除上述原因外，尿素氮偏高的原因還有：

血尿素氮易受到尿量及氮負荷的影響，如上消化道出血、某些嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重感染，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物和飲食中蛋白質(zhì)過多時，可引起血尿素氮的暫時增高。在腎功能不全的早期，血尿素氮不一定升高，只有當(dāng)腎小球濾過率下降至正常的50%以下時，血尿素氮才顯示異常。

尿素氮偏高的危害

1、身體分泌系統(tǒng)失調(diào)

患者患上急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食等，血肌酐可能不會受到太大影響，但由于患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解或者攝入過多，就會出現(xiàn)尿素氮的升高。

2、腎前性少尿

患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導(dǎo)致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足導(dǎo)致少尿。此時BUN升高，但肌酐升高不明顯，BUN/Cr（mg/dl）〉10：1，稱為腎前性氮質(zhì)血癥。經(jīng)擴容尿量多能增加，BUN可自行下降。

3、腎臟受到損害

尿素氮會導(dǎo)致各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性腎衰竭，而急性腎衰竭腎功能輕度受損時，BUN可無變化，但GFR（腎小球濾過率）下降至50%以下，BUN才能升高。因此血BUN測定不能作為早期腎功能指標(biāo)。但對慢性腎衰竭，尤其是尿毒癥BUN增高的程度一般與病情嚴(yán)重程性一致。

尿素氮高患者飲食注意事項

1、減少食物總熱量。節(jié)制飲食，防止過胖;

2、限制嘌呤攝入，少吃動物內(nèi)臟、海鮮、肉類、扁豆、花生、菠菜等;

3、適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入。每日1杯牛奶，1個雞蛋，2兩瘦肉基本可以滿足機體對蛋白質(zhì)的需要;

4、脂肪能抑制尿酸排出，應(yīng)少吃，尤其是動物性脂肪;

5、碳水化合物可促進尿酸排出，宜多吃米、面和谷類食物;

6、保持充足的維生素B和維生素C，多吃綠葉蔬菜，多吃柑桔、蘋果;

7、多吃堿性食物，如白菜、蘿卜、胡蘿卜、土豆、香蕉、蘋果、瓜類、蘇打餅干等，必要時可服用碳酸氫鈉，堿化尿液，防止尿路結(jié)石;

8、忌酒，尤其是啤酒，因為酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，誘發(fā)痛風(fēng);

9、避免過度勞累、緊張、寒冷、潮濕及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素;

10、每天大量飲水2000-3000毫升，增加尿量，促進尿酸排出;

11、尿素氮高的患者不宜使用抑制尿酸排出的藥物，如某些降壓藥、利尿藥、水楊酸類等藥物;如果和家人或朋友聚餐，多吃了肉類、海鮮，回家后及時服用碳酸氫鈉，可以防止或減輕發(fā)作。

尿素氮

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