心絞痛的治愈率高嗎？
心血管內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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心絞痛的治愈率與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。
穩(wěn)定性心絞痛患者在接受規(guī)范的藥物治療和生活方式調(diào)整后，癥狀緩解率較高。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物能快速緩解發(fā)作，阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等長期用藥可減少心肌缺血事件。配合低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度有氧運(yùn)動(dòng)等干預(yù)，約60%-70%患者心絞痛發(fā)作頻率顯著降低。部分冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠脈搭橋手術(shù)后，心肌供血改善明顯，癥狀可能完全消失。
對(duì)于進(jìn)展為不穩(wěn)定性心絞痛或合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變的患者，治愈難度相對(duì)較大。這類患者常存在多支血管病變、左主干病變或心功能受損，即使進(jìn)行血運(yùn)重建治療，仍需終身服藥控制。若合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病，血管再狹窄概率增加，需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。少數(shù)微血管性心絞痛患者對(duì)常規(guī)抗缺血藥物反應(yīng)較差，癥狀可能反復(fù)出現(xiàn)。
心絞痛患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)胸痛。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，胸痛持續(xù)15分鐘不緩解需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估治療效果，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物方案。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，維持血壓低于130/80mmHg，糖化血紅蛋白不超過7%。
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