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結腸癌的末期癥狀是什么？

腫瘤科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #結腸癌 #腸癌

結腸癌末期癥狀主要有嚴重消瘦、持續(xù)性腹痛、腸梗阻、惡病質及遠處轉移相關表現(xiàn)。結腸癌末期通常指腫瘤廣泛轉移或局部浸潤無法手術切除的階段，此時患者可能出現(xiàn)排便習慣顯著改變、便血加重、貧血進行性惡化等癥狀。

1、嚴重消瘦

腫瘤消耗及進食障礙導致體重快速下降，患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪消失等表現(xiàn)。這與腫瘤細胞異常增殖消耗能量、消化吸收功能受損有關。需通過腸外營養(yǎng)支持改善代謝狀態(tài)，同時可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片等食欲刺激劑。

2、持續(xù)性腹痛

腫瘤侵犯神經或腹膜后組織引發(fā)頑固性疼痛，常需阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片控制。疼痛多位于下腹部或骶尾部，可能伴隨腹脹、惡心。疼痛管理需結合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊輔助治療。

3、腸梗阻

腫瘤阻塞腸腔導致嘔吐、排便停止，腹部可見腸型及蠕動波。此時需禁食并留置胃腸減壓管，必要時行姑息性造瘺術?？伸o脈使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少消化液分泌。

4、惡病質

系統(tǒng)性炎癥反應導致代謝紊亂，表現(xiàn)為極度乏力、血清白蛋白降低。需補充人血白蛋白注射液，聯(lián)合糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善炎癥狀態(tài)。營養(yǎng)支持可選用整蛋白型腸內營養(yǎng)混懸液。

5、遠處轉移

肝轉移可能出現(xiàn)黃疸、腹水，肺轉移引發(fā)呼吸困難，骨轉移導致病理性骨折。針對轉移灶可考慮局部放療或使用靶向藥物如貝伐珠單抗注射液。腦轉移需使用甘露醇注射液降低顱壓。

結腸癌末期患者需采用多學科綜合治療模式，以緩解癥狀為主要目標。日常護理應注重口腔清潔、皮膚壓瘡預防，飲食選擇易消化流質食物。建議家屬協(xié)助記錄每日出入量、疼痛評分，定期復查血常規(guī)及電解質。心理支持可通過專業(yè)臨終關懷團隊介入，幫助患者及家屬應對疾病終末期的生理與心理挑戰(zhàn)。

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