飛秒手術(shù)的后遺癥

眼科編輯醫(yī)言小筑

232次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-02 15:41:59

飛秒激光手術(shù)的后遺癥主要包括干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜擴(kuò)張等。飛秒激光手術(shù)是一種常見的近視矯正手術(shù)，通過激光改變角膜曲率來矯正視力，但術(shù)后可能出現(xiàn)一些不適癥狀。

1、干眼癥

干眼癥是飛秒激光手術(shù)后較為常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等。手術(shù)過程中激光會切斷部分角膜神經(jīng)，導(dǎo)致淚液分泌減少，從而引發(fā)干眼癥狀。輕度干眼癥可通過人工淚液緩解，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。嚴(yán)重干眼癥可能需要使用環(huán)孢素滴眼液或進(jìn)行淚小點栓塞術(shù)。

2、眩光

眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，影響夜間駕駛安全。眩光的發(fā)生與瞳孔大小、角膜切削區(qū)直徑以及個體差異有關(guān)。大多數(shù)患者在術(shù)后3-6個月內(nèi)眩光癥狀會逐漸減輕。對于持續(xù)性眩光，可考慮佩戴防眩光眼鏡或進(jìn)行二次手術(shù)調(diào)整。

3、夜間視力下降

部分患者在術(shù)后會出現(xiàn)夜間視力下降，表現(xiàn)為暗環(huán)境下視物模糊或?qū)Ρ让舾卸冉档?。這與角膜切削后高階像差增加有關(guān)。輕度夜間視力下降通常無需特殊處理，嚴(yán)重者可考慮使用角膜塑形鏡或進(jìn)行波前像差引導(dǎo)的個性化切削手術(shù)。

4、角膜瓣移位

角膜瓣移位多發(fā)生在術(shù)后早期，表現(xiàn)為視力突然下降、眼部疼痛等癥狀。這通常與外力撞擊或揉眼等不當(dāng)行為有關(guān)。一旦發(fā)生角膜瓣移位，需立即就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位處理。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和揉眼，以降低角膜瓣移位的風(fēng)險。

5、角膜擴(kuò)張

角膜擴(kuò)張是一種罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為角膜進(jìn)行性變薄和膨出，導(dǎo)致視力持續(xù)下降。角膜擴(kuò)張可能與術(shù)前角膜厚度不足或角膜生物力學(xué)特性異常有關(guān)。輕度角膜擴(kuò)張可通過硬性角膜接觸鏡矯正，嚴(yán)重者可能需要接受角膜交聯(lián)術(shù)或角膜移植手術(shù)。

飛秒激光手術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼和游泳，1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。日常可使用人工淚液保持眼部濕潤，外出時佩戴防紫外線眼鏡。如出現(xiàn)視力突然下降、劇烈眼痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。保持良好的用眼習(xí)慣，避免長時間近距離用眼，有助于術(shù)后視力恢復(fù)和穩(wěn)定。

手術(shù) 后遺癥

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