什么是急性腰間盤突出癥

中醫(yī)養(yǎng)生編輯醫(yī)普觀察員

72次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-14 14:10:27

急性腰間盤突出癥是指腰部的椎間盤由于退變、受力不當(dāng)或外傷等原因?qū)е吕w維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，引起腰痛和下肢放射性疼痛等癥狀。其常見原因包括外傷、姿勢(shì)不當(dāng)、肥胖等，治療方式包括保守治療、藥物緩解及手術(shù)干預(yù)。

1、急性腰間盤突出癥的原因

（1）遺傳因素

家族中有腰椎間盤突出病史可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/btlrftkwkr8uh0s.html" target="_blank">椎間盤的纖維環(huán)強(qiáng)度和髓核質(zhì)量可能與基因有關(guān)。

（2）環(huán)境因素

不良姿勢(shì)和習(xí)慣是主要外部誘因。例如長(zhǎng)時(shí)間彎腰搬重物、久坐導(dǎo)致椎間盤承受過大壓力。還包括過度使用腰部力量，例如運(yùn)動(dòng)損傷或工傷。

（3）生理因素

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤退變是主要內(nèi)因。隨著年齡增加，椎間盤水分減少，彈性降低，容易破裂。肥胖會(huì)增加腰椎負(fù)擔(dān)，特別是腹部脂肪加重了前屈力量。

（4）外傷因素

突然的摔倒、碰撞或劇烈運(yùn)動(dòng)可能直接損傷纖維環(huán)，導(dǎo)致髓核突出。常見于意外事故或劇烈運(yùn)動(dòng)之后。

（5）病理性發(fā)展

如果椎間盤突出壓迫神經(jīng)并引發(fā)強(qiáng)烈疼痛、麻木、癱瘓等癥狀，可能進(jìn)一步對(duì)脊髓或神經(jīng)根造成永久性損傷，如脊柱狹窄或神經(jīng)炎。

2、急性腰間盤突出癥該如何治療

（1）保守治療

適合癥狀較輕的患者。包括臥床休息減輕椎間盤壓力，通過腰椎牽引改善神經(jīng)根受壓情況。物理治療如熱敷、按摩和康復(fù)訓(xùn)練也能緩解疼痛。建議避免劇烈彎腰及提重物。

（2）藥物治療

1、非甾體類抗炎藥（如布洛芬）：緩解炎癥及疼痛；

2、神經(jīng)根阻滯注射（如甲潑尼龍和利多卡因）：用于劇烈疼痛患者快速止痛；

3、肌肉松弛劑（如巴氯芬）：緩解腰部及腿部痙攣。

（3）手術(shù)治療

針對(duì)嚴(yán)重患者或保守治療無效者，可以選擇以下幾種手術(shù)：

1、微創(chuàng)椎間盤鏡手術(shù)：通過小切口移除突出的髓核部分；

2、脊柱固定融合術(shù)：適用于椎間盤嚴(yán)重退變的病例，能夠穩(wěn)定腰椎；

3、傳統(tǒng)開放手術(shù)：較大范圍清除受損部分，適合復(fù)雜或復(fù)發(fā)病例。

（4）飲食及運(yùn)動(dòng)輔助調(diào)整

1、高鈣飲食（如牛奶、深綠色蔬菜）：有助于骨健康；

2、腰背部肌肉功能訓(xùn)練（如小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng)）：加強(qiáng)核心肌群減少脊柱負(fù)擔(dān)。

急性腰間盤突出癥應(yīng)盡早治療以避免病情加重，癥狀嚴(yán)重者建議迅速就醫(yī)。

腰間盤突出

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