尿道炎精囊炎該怎么檢查

男性生殖感染編輯醫(yī)學(xué)科普人

125次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-17 07:49:11

尿道炎和精囊炎的檢查主要包括尿常規(guī)、前列腺液檢查、精液分析、影像學(xué)檢查和病原體檢測(cè)。尿道炎通常由細(xì)菌感染引起，精囊炎可能與尿道炎繼發(fā)感染有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷尿道炎的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。尿道炎患者的尿液中通常可見(jiàn)大量白細(xì)胞，部分患者可能出現(xiàn)紅細(xì)胞增多。采集尿液時(shí)應(yīng)留取清潔中段尿，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。尿常規(guī)檢查快速簡(jiǎn)便，可作為初步篩查手段。

2、前列腺液檢查

前列腺液檢查有助于鑒別精囊炎與前列腺炎。醫(yī)生通過(guò)直腸指檢按摩前列腺獲取前列腺液，在顯微鏡下觀察白細(xì)胞和卵磷脂小體數(shù)量。精囊炎患者的前列腺液中白細(xì)胞常超過(guò)10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體減少。檢查前應(yīng)禁欲3-5天，急性炎癥期不宜進(jìn)行前列腺按摩。

3、精液分析

精液分析可評(píng)估精囊功能狀態(tài)。精囊炎患者的精液可能出現(xiàn)顏色改變、精液量減少、果糖含量降低等情況。通過(guò)精液培養(yǎng)還能明確致病微生物。檢查前需禁欲2-7天，采集完整精液標(biāo)本送檢。精液異常結(jié)合臨床癥狀可輔助診斷精囊炎。

4、影像學(xué)檢查

經(jīng)直腸超聲是精囊炎常用的影像學(xué)檢查方法，可觀察精囊大小、形態(tài)和回聲變化。急性精囊炎可見(jiàn)精囊增大、回聲不均，慢性精囊炎可能出現(xiàn)精囊萎縮或鈣化。CT或MRI檢查有助于鑒別精囊腫瘤等疾病。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)安全，能直觀顯示精囊病變。

5、病原體檢測(cè)

尿道分泌物或精液培養(yǎng)可明確致病微生物。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體、大腸桿菌等。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。分子生物學(xué)檢測(cè)如PCR技術(shù)可提高病原體檢出率。明確病原體對(duì)針對(duì)性治療至關(guān)重要，特別是反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。

確診尿道炎或精囊炎后，患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免久坐和過(guò)度勞累。多飲水增加尿量有助于沖洗尿道。治療期間應(yīng)避免性生活，配偶或性伴侶需同時(shí)檢查治療。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥。癥狀緩解后需復(fù)查確認(rèn)治愈，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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