糖尿病對(duì)患者胃腸有什么影響？糖尿病應(yīng)警惕6種腸胃疾病

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普小新

790次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-10-21 14:25:52

糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病心血管病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，很多糖尿病朋友都知道，但糖尿病朋友尿病朋友還不知道血糖控制不好，也有可能牽累胃，引起胃輕度癱瘓。

胃腸“微小不適”或糖尿病

胃就像一個(gè)可移動(dòng)的“肌肉袋”，由斜行、環(huán)形兩層強(qiáng)筋組成，通過(guò)往返蠕動(dòng)，將胃內(nèi)的食物向下排出，即胃排出。胃輕度癱瘓，一般來(lái)說(shuō)，由于人體胃部動(dòng)力不足，胃腸蠕動(dòng)能力下降，胃排放障礙延長(zhǎng)了食物停留在胃里的時(shí)間，出現(xiàn)了厭食、早餐、厭食、嘔吐、腹脹、吞咽困難等消化道癥狀，尤其是飯后

目前，糖尿病引起的胃輕癱瘓可能與胃腸激素失調(diào)、微血管病變、植物神經(jīng)功能障礙和糖尿病代謝障礙有關(guān)。但是，由于胃輕度癱瘓的癥狀與一般胃腸道疾病的癥狀非常相似，很多糖尿病患者在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，經(jīng)常誤以為只是胃腸道問(wèn)題，結(jié)果在胃腸道疾病的治療方案中治療一段時(shí)間后，病情沒(méi)有緩和，延誤治療的情況也有可能惡化。

因此，糖尿病患者在出現(xiàn)不明原因的腸胃癥狀時(shí)，需要提高警惕，特別是老糖友，老人們的消化器官隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生一定的退行性變化，腸胃分泌和蠕動(dòng)功能在一定程度上減少，同時(shí)病史長(zhǎng)，血糖控制不佳，血管和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥多，這些不利因素對(duì)腸胃功能有一定的不良影響

糖尿病對(duì)患者胃腸有什么影響？

1、代謝障礙

血糖值≥15mmol/L時(shí)，抑制消化期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)(MMC)。糖尿病會(huì)導(dǎo)致MMC周期延長(zhǎng)或?qū)е翸MC紊亂，導(dǎo)致胃腸運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致胃輕癱、便秘、腹脹等癥狀。糖尿病患者在胰島B細(xì)胞受損時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胰外分泌功能不同程度的阻礙，導(dǎo)致吸脂不良，導(dǎo)致腹瀉。

2、微血管病變

糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致消化道平滑肌性，減弱消化道收縮功能。由于每個(gè)人對(duì)微血管病變的敏感性不一致，即微血管病變的遺傳差異，因此微血管病變的嚴(yán)重程度與疾病控制的好壞不一定有正確的關(guān)系。糖尿病無(wú)法控制時(shí)，高血糖和生長(zhǎng)激素分泌異常增加，常發(fā)生微血管病變。糖尿病發(fā)生后，一般在2~3年后發(fā)生微血管病變。

3、自主神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖可誘發(fā)自主神經(jīng)病變(即內(nèi)臟自主神經(jīng)功能障礙)，損傷控制胃腸的神經(jīng)，減少胃張力，減慢胃蠕動(dòng)，胃排放延遲或胃幽門(mén)-十二指腸動(dòng)力異常代謝物通過(guò)小腸時(shí)間的延長(zhǎng)，過(guò)度繁殖腸腔內(nèi)的細(xì)菌，吸脂不良，引起腹瀉的飲食后不能引起胃腸反射時(shí)，可能會(huì)發(fā)生便秘的肛門(mén)括約肌的基礎(chǔ)張力下降時(shí)，排便失禁。

4、高血糖

高血糖可延長(zhǎng)糖尿病患者飲食后胃排放滯留時(shí)間，特別是飲食固體時(shí)胃排放時(shí)間明顯延長(zhǎng)。研究表明，胃的運(yùn)動(dòng)、排放受血糖濃度的影響，血糖值的提高可以抑制胃的排放速度，胃的排放緩慢，血糖濃度難以控制，形成惡性循環(huán)。

5、胃腸道激素變化

胃動(dòng)素、胃泌素、胰多肽、生長(zhǎng)抑制素、胰高血糖素等水平的變化會(huì)影響胃腸道運(yùn)動(dòng)功能。這些激素的變化與自主神經(jīng)病變、胃腸動(dòng)力障礙和血糖變化有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者腸胃神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生明顯變化，腸胃中腸胃泌素、生長(zhǎng)抑制素等濃度明顯降低，這可能導(dǎo)致腸胃運(yùn)動(dòng)異常。

6、繼發(fā)性感染

由于腸胃運(yùn)動(dòng)功能障礙引起的腸胃細(xì)菌或真菌感染，可加重病癥。

在溫暖潮濕的季節(jié)，比較常見(jiàn)的腸胃疾病有痢疾、腸炎等，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)腸胃疾病，會(huì)影響身體的代謝平衡，影響血糖穩(wěn)定，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮酸中毒。糖尿病患者必須注意飲食衛(wèi)生，減少油膩和不易消化的食物。同時(shí)，不要吃過(guò)夜的食物，不要進(jìn)行高溫加熱處理。有消化道疾病的患者不得口服拜糖平。

糖尿病疾病

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