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產(chǎn)后出血的四大原因

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)學科普人

348次瀏覽發(fā)布時間：2025-01-23 14:55:56

關鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后

產(chǎn)后出血的主要原因可以分為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙。這些因素可能單獨存在，也可能多個同時發(fā)生，需要盡快就醫(yī)確診，并采取針對性的處理措施。

1、子宮收縮乏力

這是產(chǎn)后出血的最常見原因，占產(chǎn)后出血病例的70%-80%。分娩后，子宮未能有效收縮會導致子宮內(nèi)血管無法關閉，引發(fā)大量出血。這可能與分娩時間過長、子宮過度膨脹（如多胎妊娠、羊水過多）或因疲勞導致的子宮收縮功能受損有關。

應對方法：臨床上通常使用縮宮素注射以促進子宮收縮，同時進行子宮按摩。如果情況未改善，可考慮藥物替代如麥角新堿，必要時進行手術(shù)干預。

2、軟產(chǎn)道損傷

分娩過程中，宮頸、陰道或會陰部的裂傷也可能導致出血。這種情況多見于胎兒體重較大、產(chǎn)婦初產(chǎn)或分娩過程太迅速等。

應對方法：發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道損傷后需要立即縫合止血，確保裂傷處修復良好。如果裂傷較大可能需要局部麻醉配合手術(shù)。產(chǎn)婦分娩后應密切關注是否有大量出血，及時報告醫(yī)生。

3、胎盤因素

胎盤因素包括胎盤部分滯留、前置胎盤、胎盤早剝或胎盤植入等病理情況。這些都會妨礙子宮收縮正常進行，從而導致難以止血。

應對方法：針對胎盤滯留的情況，醫(yī)生通常會實施清宮術(shù)以清除殘余胎盤或組織。對于前置胎盤或植入性胎盤可能會選擇剖宮產(chǎn)，必要時采取子宮切除手術(shù)以保證安全。

4、凝血功能障礙

凝血功能異常會導致血液無法有效止血，如妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞或遺傳性凝血功能問題。這些潛在病理狀況需要積極識別和治療。

應對方法：根據(jù)具體原因可采取輸血輸液、使用凝血因子藥物或人工干預等方法進行救治，同時需要針對原發(fā)病進行治療。

產(chǎn)后出血的危害嚴重，分娩后家屬和醫(yī)護人員務必高度關注產(chǎn)婦的出血量及身體狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應立即就醫(yī)處理，避免生命危險。

產(chǎn)后產(chǎn)后出血

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