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食道賁門失弛緩遲緩癥

消化內(nèi)科編輯健康科普君

93次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-23 06:00:14

關(guān)鍵詞： #賁門

食道賁門失弛緩癥是一種由于食管下端括約肌無(wú)法正常放松引起的消化系統(tǒng)功能障礙，常表現(xiàn)為吞咽困難、胸痛和食物反流。該病與神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、生理因素及遺傳有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或食管擴(kuò)張，需要及時(shí)就醫(yī)。

從遺傳因素來(lái)看，該病可能與家族遺傳有一定關(guān)聯(lián)，但整體遺傳概率較低；環(huán)境因素方面，長(zhǎng)期飲食習(xí)慣不良如進(jìn)食過(guò)快、攝入過(guò)多刺激性食物，或受到病毒感染，也可能導(dǎo)致局部神經(jīng)退化。生理因素如自身免疫系統(tǒng)功能紊亂或神經(jīng)遞質(zhì)異常會(huì)加重食管功能失調(diào)。在病理方面，該癥常因食管神經(jīng)叢退化或平滑肌痙攣，造成食道賁門無(wú)法正常放松，進(jìn)而阻礙食物通過(guò)。

針對(duì)該病的治療，藥物治療是初期的重要手段，例如口服緩解肌肉痙攣的硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、鈣離子拮抗劑（如硝苯地平）或促排空藥物（如胃復(fù)安），這些藥物能暫時(shí)改善吞咽困難。對(duì)藥物控制效果較差的患者，可以選擇內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張術(shù)，通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張幫助松弛食管括約肌，提高食物通過(guò)率。外科手術(shù)如Heller肌切開術(shù)也是常見療法，通過(guò)切開過(guò)于緊張的括約肌緩解癥狀。對(duì)于癥狀較輕者，調(diào)節(jié)飲食如多吃半流質(zhì)食物、避免飲用刺激性飲料也是維護(hù)健康的關(guān)鍵措施。

治療期間要定期檢查食管功能并關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入，家屬應(yīng)注意患者的飲食習(xí)慣，確保細(xì)嚼慢咽避免吞咽困難。如果癥狀久治不愈或感覺異常，比如明顯體重下降或持續(xù)胸痛，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或外科就診，進(jìn)行更詳細(xì)的檢查和治療。提早治療能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量。

賁門

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