哮喘跟咳嗽變異性哮喘的區(qū)別

呼吸內(nèi)科編輯健康小靈通

95次瀏覽發(fā)布時間：2025-02-01 06:40:10

哮喘與咳嗽變異性哮喘的主要區(qū)別在于表現(xiàn)癥狀不同，哮喘常伴有呼吸困難、喘息等典型癥狀，而咳嗽變異性哮喘以持續(xù)性干咳為主要表現(xiàn)，喘息通常不明顯，但同樣由氣道炎癥引發(fā)，需正確診斷以采取針對性治療方法。

1、病因及機(jī)制區(qū)別

哮喘和咳嗽變異性哮喘（CVA）屬同類疾病，有共同的發(fā)病機(jī)制：氣道慢性炎癥、過敏性反應(yīng)及氣道高反應(yīng)性。不同的是，傳統(tǒng)哮喘患者氣道收縮、粘液分泌等反應(yīng)更為強(qiáng)烈，因此出現(xiàn)喘息、氣短。而CVA患者的炎癥較輕，主要表現(xiàn)為氣道神經(jīng)的敏感性增加，以致咳嗽成為最突出癥狀。

2、主要癥狀區(qū)別

哮喘患者典型癥狀包括喘息、氣促、胸悶及夜間加重的咳嗽；某些患者可能因運動、冷空氣或接觸過敏原誘發(fā)癥狀。而CVA最顯著表現(xiàn)為持續(xù)性干咳，無明顯喘息或氣促。臨床上有些患者可能僅表現(xiàn)為長期咳嗽，尤其是在夜間或早晨明顯。

3、診斷差異

二者的診斷均依賴于病史、體格檢查及肺功能檢查。CVA的確診需通過支氣管舒張試驗或相關(guān)檢查排除其他咳嗽病因。比如，CVA患者經(jīng)常在吸入支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）后癥狀改善，而肺功能檢查可能顯示輕至中度氣道阻塞性改變。哮喘更容易合并過敏性鼻炎或濕疹，這可能成為診斷依據(jù)。

4、治療手段的異同

常用藥物：兩者均可使用吸入型糖皮質(zhì)激素（例如布地奈德）和支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）控制癥狀，同時需要長期維持治療。CVA病程較輕，一般用藥量相對較低。

抗過敏藥物：如孟魯司特或鼻噴激素可輔助治療，適用于合并過敏性疾病的患者。

環(huán)境管理：避免過敏原（如花粉、塵螨、煙霧）是兩者治療的共同重點。建議定期清潔環(huán)境，保持空氣濕度適中。

哮喘與咳嗽變異性哮喘雖在癥狀上有所不同，但均需正確診斷和持續(xù)治療，否則可能發(fā)展為更嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病。若出現(xiàn)長期咳嗽或喘息癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。

咳嗽哮喘

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