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心梗的并發(fā)癥有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #心梗 #并發(fā)癥

心梗的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心臟破裂、心源性休克和血栓栓塞等，具體并發(fā)癥的發(fā)生和嚴重程度需要根據(jù)患者的病情、治療情況以及個人身體狀況來分析。及時治療和管理對于減少并發(fā)癥至關(guān)重要。

1、心律失常：心梗會導(dǎo)致心肌缺血和壞死，引發(fā)心臟的電活動紊亂，產(chǎn)生心律失常，如室性早搏、室性心動過速、甚至室顫。若發(fā)生室顫等危及生命的情況，應(yīng)立即進行電擊除顫等急救處理。對于其他類型的心律失常，可用藥物如胺碘酮或β受體阻滯劑，也可以植入起搏器或消融術(shù)來控制。

2、心力衰竭：心梗發(fā)生后，部分心肌壞死失去功能，心臟泵血能力下降，可能導(dǎo)致急性或慢性心力衰竭。治療包括改善心功能的藥物如ACE抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑等，部分患者嚴重時可能需要心臟康復(fù)治療或機械輔助裝置支持。

3、心臟破裂：罕見但極為危險的并發(fā)癥，因為梗死心肌脆弱，可能導(dǎo)致左心室壁、室間隔或乳頭肌破裂。心臟破裂需要緊急手術(shù)修復(fù)，否則可能引發(fā)心包填塞導(dǎo)致迅速死亡。

4、心源性休克：所有心肌梗死患者都有發(fā)展為心源性休克的風險，主要是由于心臟無法有效泵血滿足身體需求。治療方法包括強心藥物如多巴胺、腎上腺素、機械輔助循環(huán)如主動脈內(nèi)球囊反搏、甚至急性心臟移植。

5、血栓栓塞：心梗后因心腔內(nèi)血流速度減慢，可能形成血栓并脫落堵塞其他部位血管如腦部形成腦梗塞、肺部形成肺栓塞。預(yù)防和治療可以使用抗凝藥物如肝素、華法林，適當運動也可防止血液淤滯。

心梗的并發(fā)癥會因病情嚴重程度和治療不及時性差別而有所變異，多數(shù)并發(fā)癥均可通過早期診斷和正確治療予以控制。出現(xiàn)類似癥狀或風險時要及早就醫(yī)并嚴格遵醫(yī)囑。

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