股骨干骨折髓內(nèi)釘手術(shù)步驟

骨科編輯健康萬(wàn)事通

245次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-07 12:02:58

關(guān)鍵詞： #骨折 #股骨

股骨干骨折髓內(nèi)釘手術(shù)是一種常見(jiàn)的骨折內(nèi)固定手術(shù)，通過(guò)置入髓內(nèi)釘可以有效地實(shí)現(xiàn)骨折固定與愈合，其主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、復(fù)位與固定、髓內(nèi)釘置入及術(shù)后康復(fù)等環(huán)節(jié)。正確實(shí)施每一步驟可以大大提高骨折愈合速度和修復(fù)效果，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需要進(jìn)行全面的患者評(píng)估，包括骨折部位的影像學(xué)檢查X光或CT掃描以確定骨折類型和術(shù)式適用性。手術(shù)部位需徹底清潔消毒，醫(yī)生還需要根據(jù)骨折情況選擇合適長(zhǎng)度和直徑的髓內(nèi)釘?；颊咝杞?-8小時(shí)以準(zhǔn)備麻醉，通常使用全身麻醉或硬膜外麻醉。

2、骨折復(fù)位與固定

手術(shù)中首先通過(guò)牽引或直接手法將骨折斷端復(fù)位至解剖位置，通過(guò)影像增強(qiáng)設(shè)備C臂確認(rèn)對(duì)位情況。必要時(shí)，可以利用克氏針等臨時(shí)固定工具維持骨折端位置，確保隨后髓內(nèi)釘?shù)木珳?zhǔn)安裝。

3、髓內(nèi)釘置入

醫(yī)生會(huì)在股骨近端靠近髖部制作一個(gè)小切口，通過(guò)專用工具鉆取一個(gè)通往骨干髓腔的入口。在髓腔內(nèi)依次使用擴(kuò)孔器調(diào)整腔道直徑，然后導(dǎo)入合適的髓內(nèi)釘。根據(jù)骨折類型，可選擇交鎖型髓內(nèi)釘，并通過(guò)鎖釘孔加裝橫向鎖釘以增強(qiáng)固定強(qiáng)度。術(shù)中需要反復(fù)借助C臂確認(rèn)髓內(nèi)釘?shù)奈恢煤凸潭ㄇ闆r。

4、術(shù)后康復(fù)與注意事項(xiàng)

術(shù)后護(hù)理是骨折治療的重要組成部分。手術(shù)結(jié)束后，早期給予靜脈抗生素預(yù)防感染，同時(shí)定期復(fù)查影像了解骨折愈合情況。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如踝泵運(yùn)動(dòng)以防靜脈血栓形成。3-6個(gè)月內(nèi)逐步增加負(fù)重，最終恢復(fù)正?；顒?dòng)水平。還需補(bǔ)充充足的鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。

股骨干骨折髓內(nèi)釘手術(shù)是一項(xiàng)技術(shù)成熟的骨科手術(shù)，但仍需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范?；颊咝杳芮信浜闲g(shù)后康復(fù)計(jì)劃，以確保骨折愈合和功能恢復(fù)。如果出現(xiàn)術(shù)后疼痛異常、肢體活動(dòng)受限或傷口感染等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

骨折股骨

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