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腦脊液常規(guī)檢查項(xiàng)目有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康解讀者

62次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-26 07:05:02

腦脊液常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括腦脊液外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、生化檢查、細(xì)菌學(xué)檢查和其他特殊檢查。這些項(xiàng)目幫助醫(yī)生評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如感染、炎癥或腫瘤等，從而制定精準(zhǔn)的治療方案。

1、腦脊液外觀

正常腦脊液呈無(wú)色透明，若出現(xiàn)渾濁、血性或黃變，可能提示感染、出血或腫瘤。渾濁腦脊液常見(jiàn)于細(xì)菌性腦膜炎，血性可能因腰椎穿刺損傷或蛛網(wǎng)膜下腔出血，黃變可能為陳舊出血或高蛋白含量。

2、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

腦脊液中的細(xì)胞數(shù)量及類型對(duì)診斷有重要意義。正常情況下，細(xì)胞數(shù)較低，以淋巴細(xì)胞為主。細(xì)胞數(shù)增多提示感染或炎癥，如細(xì)菌性腦膜炎以中性粒細(xì)胞為主，病毒性腦膜炎以淋巴細(xì)胞為主。

3、生化檢查

生化項(xiàng)目包括蛋白質(zhì)、葡萄糖和氯化物檢測(cè)。腦脊液蛋白升高常見(jiàn)于感染、炎癥或腫瘤，如結(jié)核性腦膜炎。葡萄糖降低可能與細(xì)菌或真菌感染有關(guān)，氯化物降低提示結(jié)核性腦膜炎可能。

4、細(xì)菌學(xué)檢查

包括涂片染色和培養(yǎng)，用于明確病原體類型。涂片染色快速篩查細(xì)菌、真菌或結(jié)核菌，培養(yǎng)則是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，如腦脊液培養(yǎng)出肺炎鏈球菌可確診細(xì)菌性腦膜炎。

5、其他特殊檢查

根據(jù)病情需要，可進(jìn)行病毒抗體檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或分子生物學(xué)檢查等。例如，病毒抗體檢測(cè)有助于病毒性腦炎的診斷，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷。

腦脊液常規(guī)檢查是評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要手段，通過(guò)這些項(xiàng)目，醫(yī)生可以明確病因并制定針對(duì)性治療方案。如果出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腦脊液檢查以排除嚴(yán)重疾病。

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