腹股溝淋巴結腫大是什么病
普外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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腹股溝淋巴結腫大可能是感染、免疫反應或腫瘤等疾病的表現(xiàn)，需結合伴隨癥狀判斷病因。常見原因包括細菌感染、病毒感染、結核或淋巴系統(tǒng)疾病，部分需及時就醫(yī)排查惡性腫瘤。
1.感染性因素
細菌感染如足癬繼發(fā)感染、生殖系統(tǒng)炎癥（如尿道炎、盆腔炎）可導致腹股溝淋巴結反應性腫大，表現(xiàn)為觸痛、質(zhì)地柔軟。病毒感染如EB病毒、HIV感染可能引起雙側對稱性腫大。結核性淋巴結炎通常伴隨低熱、盜汗，淋巴結可能粘連成串。
2.免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫病可能引發(fā)慢性淋巴結腫大。過敏反應或疫苗接種后也可能出現(xiàn)暫時性淋巴結增生，通常2-3周自行消退。
3.腫瘤性疾病
淋巴瘤表現(xiàn)為無痛性進行性腫大，質(zhì)地偏硬。轉(zhuǎn)移癌常見于生殖系統(tǒng)（如睪丸癌、宮頸癌）或下肢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，淋巴結固定不易推動。白血病可伴隨貧血、出血傾向。
治療方法需根據(jù)病因選擇：
抗感染治療：細菌感染選用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，療程7-10天。結核需規(guī)范使用異煙肼+利福平聯(lián)合治療6個月以上。
手術治療：膿腫形成需切開引流，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移需原發(fā)灶切除聯(lián)合淋巴結清掃。淋巴活檢是確診金標準。
對癥處理：急性期可局部冷敷緩解疼痛，布洛芬可減輕炎癥反應。避免擠壓或熱敷腫大淋巴結。
日常注意觀察淋巴結大小、質(zhì)地變化，記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、體重下降。保持下肢及會陰部清潔，避免抓撓皮膚破損。如腫大持續(xù)超過2周、直徑＞2cm或快速增大，需立即血液科或普外科就診。超聲檢查可初步判斷性質(zhì)，增強CT或PET-CT有助于腫瘤分期診斷。
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