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腹瀉的治療方法都是哪些呢

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #腹瀉 #腹瀉的治療方法

腹瀉的治療方法包括補液防脫水、調(diào)整飲食、藥物控制癥狀及針對病因治療。輕度腹瀉可通過口服補液鹽和清淡飲食緩解，細菌感染需抗生素，慢性腹瀉需排查原發(fā)病。

1.補液防脫水

腹瀉導致水分電解質(zhì)大量流失，口服補液鹽是首選方案。每袋補液鹽兌250ml溫水，兒童每次腹瀉后服用50-100ml，成人每日1000-2000ml。嚴重脫水需靜脈輸注生理鹽水或林格液，每小時監(jiān)測尿量。家庭可自制糖鹽水（500ml水+1.75g鹽+20g白糖）應急。

2.飲食調(diào)整

急性期選擇低渣流食如米湯、藕粉，每日6-8餐。緩解期過渡到饅頭、面條等低纖維主食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。慢性腹瀉患者需長期限制脂肪攝入，烹調(diào)選用橄欖油，每日不超過20g。推薦蘋果泥、蒸山藥等含果膠食物幫助止瀉。

3.對癥藥物治療

蒙脫石散每次3g兌50ml水，每日3次吸附毒素；洛哌丁胺首次4mg，后續(xù)每次腹瀉后2mg，每日不超過16mg。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，每次420mg每日2次調(diào)節(jié)菌群。細菌性腹瀉需諾氟沙星、阿奇霉素等抗生素，療程5-7天。

4.病因治療

輪狀病毒腹瀉需補充鋅制劑；糖尿病腹瀉需控制血糖；炎癥性腸病使用美沙拉嗪或生物制劑。腸易激綜合征患者可嘗試解痙藥匹維溴銨，聯(lián)合認知行為治療。甲狀腺功能亢進導致的腹瀉需服用甲巰咪唑。

腹瀉持續(xù)48小時未緩解，或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊需立即就醫(yī)。旅行者腹瀉應備好環(huán)丙沙星應急，慢性腹瀉患者建議完善腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。治療期間記錄排便次數(shù)和性狀變化，脫水癥狀改善后逐步恢復常規(guī)飲食。

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