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寶寶額頭不熱腋下38 需要退燒嗎

兒科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #寶寶 #退燒

寶寶額頭不熱但腋下體溫38℃屬于低熱，需結(jié)合精神狀態(tài)判斷是否退燒。若寶寶進食、睡眠正常且無異常哭鬧，可先物理降溫；若伴隨嗜睡、拒食等癥狀需及時就醫(yī)。

1. 體溫測量差異原因

額頭溫度受環(huán)境影響較大，出汗或室溫低可能導(dǎo)致額溫偏低。腋下溫度更接近核心體溫，但需確保測量規(guī)范：擦干腋窩、夾緊體溫計5分鐘。耳溫或肛溫測量結(jié)果更準(zhǔn)確，但操作需專業(yè)指導(dǎo)。

2. 低熱處理方案

物理降溫首選溫水擦?。?2-34℃），重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精或冰水，可能引發(fā)寒戰(zhàn)?？蛇m當(dāng)減少衣物，保持室溫22-24℃。母乳喂養(yǎng)的寶寶需增加喂養(yǎng)頻次，補充水分。

3. 藥物使用指征

腋溫超過38.5℃或伴有明顯不適時，可選用對乙酰氨基酚（3月齡以上）或布洛芬（6月齡以上）。嚴(yán)格按體重計算劑量，對乙酰氨基酚每次10-15mg/kg，布洛芬每次5-10mg/kg。兩種藥物24小時內(nèi)使用不超過4次，間隔至少4小時。

4. 危險癥狀識別

出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī)：體溫持續(xù)超過24小時、三月齡以下嬰兒發(fā)熱、出現(xiàn)抽搐或皮膚瘀斑、尿量明顯減少。發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、前囟隆起提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能。

嬰幼兒發(fā)熱是免疫系統(tǒng)正常反應(yīng)，多數(shù)由病毒感染引起。家長應(yīng)記錄體溫變化曲線，觀察伴隨癥狀。避免過度包裹或使用退熱貼，保持空氣流通更重要。持續(xù)發(fā)熱超過72小時或反復(fù)發(fā)熱建議進行血常規(guī)檢查。

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