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寶寶喘息特別粗是怎么回事

兒科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #寶寶

寶寶喘息粗重可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)或先天性氣道異常有關(guān)，需觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)排查。常見原因包括支氣管炎、哮喘或異物吸入，家庭護理需保持空氣濕潤、避免過敏原。

1. 呼吸道感染

病毒或細菌感染是嬰幼兒喘息最常見誘因。毛細支氣管炎多由呼吸道合胞病毒引起，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、三凹征。細菌性肺炎常伴隨發(fā)熱，肺部聽診有濕啰音。百日咳桿菌感染會出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴隨高調(diào)雞鳴樣回聲。

2. 過敏性疾病

過敏性鼻炎患兒夜間鼻塞會導(dǎo)致張口呼吸，發(fā)出明顯喘息聲。支氣管哮喘發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音，多與塵螨、花粉接觸有關(guān)。食物過敏如牛奶蛋白過敏可能引發(fā)喉頭水腫，出現(xiàn)吸氣性喘鳴。

3. 解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性喉軟骨軟化癥在吸氣時會產(chǎn)生低沉喘鳴，俯臥位時減輕。氣管食管瘺患兒喂養(yǎng)時會出現(xiàn)嗆咳伴喘息。血管環(huán)壓迫氣管表現(xiàn)為持續(xù)性喘息，CT血管成像可確診。

4. 環(huán)境刺激物

二手煙暴露會損傷氣道纖毛功能，增加分泌物滯留。霧霾天氣中PM2.5顆粒會誘發(fā)氣道痙攣。冬季干燥空氣易使呼吸道黏膜脫水，加重通氣阻力。

家庭應(yīng)急處理方案：

生理鹽水霧化：使用3ml生理鹽水配合壓縮霧化機，每日2次緩解氣道干燥

蜂蜜水止咳：1歲以上兒童可口服2.5ml純蜂蜜，緩解夜間咳嗽

體位管理：抬高床頭30度，減少胃食管反流刺激

需立即就醫(yī)的警示體征：

呼吸頻率＞50次/分鐘

血氧飽和度持續(xù)低于92%

出現(xiàn)鎖骨上窩或肋間隙凹陷

伴隨高熱或意識改變

持續(xù)喘息超過72小時應(yīng)進行肺功能檢查，過敏體質(zhì)兒童建議做血清IgE檢測。哺乳期母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物，保持居室濕度在50%-60%范圍。

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