新生兒病理性黃疸最常見的原因

消化內(nèi)科編輯醫(yī)學科普人

85次瀏覽發(fā)布時間：2025-04-16 11:41:06

新生兒病理性黃疸最常見的原因是膽紅素代謝異常，通常與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素有關。膽紅素生成過多、肝臟處理能力不足或排泄障礙是主要機制，需及時干預以避免嚴重并發(fā)癥。

1.溶血性疾?。盒律鷥喝苎约膊∈遣±硇渣S疸的常見原因之一，尤其是母嬰血型不合（如ABO或Rh血型不合）導致的溶血。母體產(chǎn)生的抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，破壞紅細胞，導致膽紅素生成過多。常見疾病包括新生兒溶血病和遺傳性球形紅細胞增多癥。治療包括光療、換血療法及免疫球蛋白注射。

2.感染：新生兒感染（如敗血癥、尿路感染或TORCH感染）可引發(fā)黃疸。感染導致紅細胞破壞增加，同時抑制肝臟功能，影響膽紅素代謝。常見病原體包括細菌、病毒和寄生蟲。治療需針對感染源使用抗生素或抗病毒藥物，同時輔以光療。

3.膽道閉鎖：膽道閉鎖是一種先天性膽道發(fā)育異常，導致膽汁無法正常排泄，膽紅素在體內(nèi)蓄積。該病通常在出生后2-3周內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并伴有灰白色大便和深黃色尿液。早期診斷和手術干預（如Kasai手術）是改善預后的關鍵。

4.母乳性黃疸：部分母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，通常與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關。這種黃疸通常在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)周。治療方法包括暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改用配方奶喂養(yǎng)，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測膽紅素水平。

5.遺傳性代謝疾?。耗承┻z傳性代謝疾?。ㄈ鏕ilbert綜合征、Crigler-Najjar綜合征）可導致膽紅素代謝障礙。這些疾病通常與基因突變有關，影響肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合或排泄。治療包括光療、藥物治療（如苯巴比妥）及基因治療。

新生兒病理性黃疸需根據(jù)具體原因采取針對性治療，早期診斷和干預是關鍵。家長應密切觀察新生兒的皮膚、鞏膜顏色及大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。通過光療、藥物治療、手術干預等手段，大多數(shù)病理性黃疸可以得到有效控制，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

黃疸新生兒

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