度房室傳導(dǎo)阻滯是什么意思?
心血管內(nèi)科編輯
健康科普君
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度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)在房室結(jié)傳導(dǎo)過(guò)程中出現(xiàn)延遲或中斷，分為一度、二度和三度阻滯，可能導(dǎo)致心跳過(guò)慢或不規(guī)則。治療方法包括藥物治療、心臟起搏器植入和生活方式調(diào)整。
1.一度房室傳導(dǎo)阻滯：電信號(hào)從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間延長(zhǎng)，但所有信號(hào)都能通過(guò)。常見(jiàn)原因包括心肌炎、藥物副作用或電解質(zhì)紊亂。輕度一度阻滯通常無(wú)需特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)心電圖，避免使用可能加重阻滯的藥物，如β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。
2.二度房室傳導(dǎo)阻滯：部分電信號(hào)未能傳導(dǎo)到心室，分為莫氏I型和莫氏II型。莫氏I型通常是良性的，可能與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或睡眠中。莫氏II型則更嚴(yán)重，常提示傳導(dǎo)系統(tǒng)病變，如心肌梗死或心肌病。治療上，莫氏II型可能需要安裝心臟起搏器，莫氏I型則需密切觀察。
3.三度房室傳導(dǎo)阻滯：所有電信號(hào)均未能傳導(dǎo)到心室，心房和心室各自獨(dú)立跳動(dòng)。常見(jiàn)原因包括心肌梗死、心肌病或先天性心臟病。三度阻滯需緊急治療，通常需要安裝永久性心臟起搏器，以維持正常心率。
藥物治療方面，可選用阿托品或異丙腎上腺素暫時(shí)提高心率，但長(zhǎng)期效果有限。心臟起搏器植入是治療二度和三度阻滯的主要方法，分為單腔和雙腔起搏器，具體選擇需根據(jù)患者情況決定。生活方式上，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查心電圖。
度房室傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度不同，治療方法各異。輕度阻滯可能無(wú)需特殊處理，但需定期監(jiān)測(cè)；中重度阻滯則需積極治療，包括藥物和心臟起搏器植入。及時(shí)就醫(yī)、明確診斷并采取適當(dāng)措施，是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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