去氧腎上腺素與去甲腎上腺素區(qū)別是什么?

腎內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

123次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-17 17:00:49

關(guān)鍵詞： #腎上腺

去氧腎上腺素和去甲腎上腺素是兩種不同的腎上腺素能受體激動(dòng)劑，主要區(qū)別在于作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。去氧腎上腺素主要作用于α1受體，收縮血管，常用于治療低血壓和鼻塞；去甲腎上腺素則作用于α和β受體，具有更強(qiáng)的升壓作用，常用于急救和休克治療。

1.去氧腎上腺素的作用機(jī)制與應(yīng)用

去氧腎上腺素是一種選擇性α1受體激動(dòng)劑，主要通過(guò)激活血管平滑肌上的α1受體，引起血管收縮，從而升高血壓。其作用相對(duì)溫和，且對(duì)心臟的β1受體影響較小，因此常用于治療低血壓，尤其是麻醉或手術(shù)后的低血壓。此外，去氧腎上腺素還可用于緩解鼻塞，因?yàn)樗苁湛s鼻腔黏膜血管，減輕充血癥狀。在眼科手術(shù)中，去氧腎上腺素也用于散瞳和減少出血。

2.去甲腎上腺素的作用機(jī)制與應(yīng)用

去甲腎上腺素是一種非選擇性腎上腺素能受體激動(dòng)劑，既能激活α受體，也能激活β受體。其作用更強(qiáng)，能夠顯著收縮血管并增加心臟收縮力，從而快速升高血壓。去甲腎上腺素常用于急救場(chǎng)景，如嚴(yán)重低血壓、感染性休克或心源性休克。由于其強(qiáng)效的升壓作用，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免過(guò)度升高血壓導(dǎo)致并發(fā)癥。去甲腎上腺素還可用于心臟驟停的復(fù)蘇治療，以恢復(fù)血液循環(huán)。

3.兩種藥物的副作用與注意事項(xiàng)

去氧腎上腺素的副作用包括頭痛、心悸和高血壓，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致反跳性鼻塞。去甲腎上腺素的副作用更為顯著，可能引起心律失常、組織缺血和高血壓危象。使用去甲腎上腺素時(shí)，需嚴(yán)格控制劑量，并通過(guò)靜脈注射給藥，以確保安全性和有效性。對(duì)于高血壓、心臟病或甲狀腺功能亢進(jìn)患者，這兩種藥物均需謹(jǐn)慎使用。

去氧腎上腺素和去甲腎上腺素雖然同屬腎上腺素能受體激動(dòng)劑，但在作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和副作用方面存在顯著差異。去氧腎上腺素主要用于溫和的血管收縮和鼻塞緩解，而去甲腎上腺素則用于急救和嚴(yán)重低血壓的治療。了解這兩種藥物的區(qū)別，有助于在臨床實(shí)踐中合理選擇和使用，確?；颊甙踩⑦_(dá)到最佳治療效果。

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