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腸息肉治療方法 三種方法進(jìn)行選擇

肛腸科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #腸息肉 #息肉

腸息肉的治療方法主要包括內(nèi)鏡下切除、藥物治療和手術(shù)治療三種方式，具體選擇需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者健康狀況決定。

1.內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除是治療腸息肉的首選方法，適用于直徑小于2厘米的非惡性息肉。常見技術(shù)包括：

-圈套器切除術(shù)：通過結(jié)腸鏡導(dǎo)入電凝圈套器，直接切除帶蒂息肉。

-內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）：對扁平或廣基息肉，先注射生理鹽水抬舉黏膜層再切除。

-內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）：針對較大或疑似早期癌變的息肉，可完整剝離病變組織。術(shù)后需禁食24小時(shí)，并定期復(fù)查腸鏡。

2.藥物治療

對于多發(fā)小息肉或術(shù)后輔助治療，藥物可延緩復(fù)發(fā)：

-阿司匹林：長期小劑量服用可能降低腺瘤性息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

-非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如塞來昔布，通過抑制環(huán)氧合酶減少息肉生長。

-益生菌：調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，可能抑制炎癥相關(guān)性息肉。需結(jié)合飲食調(diào)整，減少紅肉及高脂攝入。

3.手術(shù)治療

當(dāng)息肉癌變、直徑超過3厘米或內(nèi)鏡無法切除時(shí)需外科干預(yù)：

-腹腔鏡腸段切除術(shù)：微創(chuàng)切除病變腸段，恢復(fù)較快。

-開腹手術(shù)：適用于廣泛病變或合并腸梗阻的患者。

-造瘺術(shù)：若癌變侵犯肛門，需臨時(shí)或永久性造瘺。術(shù)后需配合放化療，并每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

腸息肉的治療需個(gè)體化評估，內(nèi)鏡切除創(chuàng)傷小但需定期隨訪，藥物和手術(shù)作為補(bǔ)充方案。無論選擇哪種方法，術(shù)后均應(yīng)保持高纖維飲食、戒煙限酒，并每年接受腸鏡檢查以預(yù)防復(fù)發(fā)或癌變。

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