如何區(qū)分急性和慢性腎小球腎炎

腎內(nèi)科編輯健康真相官

51次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-25 10:19:51

急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎的區(qū)別主要在于病程、癥狀和治療方法。急性腎小球腎炎起病急，癥狀明顯，常與感染相關(guān)；慢性腎小球腎炎病程緩慢，癥狀隱匿，多與長(zhǎng)期腎臟損傷有關(guān)。區(qū)分兩者需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.病因和病程：急性腎小球腎炎常由鏈球菌感染引發(fā)，病程短，通常在感染后1-3周內(nèi)發(fā)病。慢性腎小球腎炎則多與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病相關(guān)，病程緩慢，可能持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。

2.癥狀表現(xiàn)：急性腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，起病急且癥狀明顯。慢性腎小球腎炎早期癥狀不明顯，可能僅有輕度蛋白尿或血尿，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)腎功能減退、貧血、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：急性腎小球腎炎的尿常規(guī)檢查常顯示血尿、蛋白尿，血肌酐和尿素氮可能短暫升高。慢性腎小球腎炎的尿常規(guī)檢查可能顯示持續(xù)蛋白尿，血肌酐和尿素氮逐漸升高，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。

4.治療方法：急性腎小球腎炎的治療以控制感染、緩解癥狀為主，常用藥物包括抗生素、利尿劑和降壓藥。慢性腎小球腎炎的治療重點(diǎn)在于延緩病情進(jìn)展，控制高血壓和蛋白尿，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑和免疫抑制劑。

5.飲食和生活管理：急性腎小球腎炎患者應(yīng)限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，保持充足休息。慢性腎小球腎炎患者需長(zhǎng)期低鹽、低蛋白飲食，避免過(guò)度勞累，定期監(jiān)測(cè)腎功能。

區(qū)分急性和慢性腎小球腎炎對(duì)于制定治療方案和預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要。急性腎小球腎炎通常預(yù)后良好，而慢性腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎功能逐漸惡化，最終發(fā)展為終末期腎病。因此，早期識(shí)別和積極治療是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行腎功能檢查，遵循醫(yī)生建議，調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，以延緩病情進(jìn)展。

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