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發(fā)熱反反復(fù)復(fù)的是怎么回事

普外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #發(fā)熱

發(fā)熱反反復(fù)復(fù)可能與感染未徹底清除、免疫系統(tǒng)異?；蚵约膊∮嘘P(guān)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。常見原因包括細(xì)菌或病毒感染、自身免疫性疾病、腫瘤等，治療需根據(jù)診斷結(jié)果選擇藥物、物理降溫或生活方式調(diào)整。

1.感染因素

細(xì)菌或病毒感染是反復(fù)發(fā)熱最常見原因。上呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核病等未規(guī)范治療時(shí)，病原體未被完全清除可導(dǎo)致體溫波動(dòng)。病毒性感冒發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，細(xì)菌性感染可能持續(xù)更久。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測可幫助判斷感染類型，細(xì)菌感染需用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，病毒感染可選用奧司他韋等抗病毒藥。

2.免疫系統(tǒng)異常

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病會(huì)出現(xiàn)周期性低熱。這類發(fā)熱多伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀，需通過抗核抗體、類風(fēng)濕因子等檢查確診。治療常用布洛芬緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用甲氨蝶呤、潑尼松等免疫抑制劑。保持規(guī)律作息、避免日曬有助于控制病情。

3.慢性疾病影響

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱，體溫曲線呈波浪形。甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性肝炎等代謝性疾病也會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。腫瘤標(biāo)志物篩查、骨髓穿刺可明確診斷，腫瘤患者需化療或放療，甲亢患者需服用甲巰咪唑等藥物。

4.其他因素

藥物熱通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，停用可疑藥物后體溫恢復(fù)正常。中樞性發(fā)熱多見于腦損傷患者，體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致。脫水熱常見于嬰幼兒，及時(shí)補(bǔ)液即可緩解。記錄體溫變化曲線、完善影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

反復(fù)發(fā)熱超過兩周需盡早就醫(yī)排查病因，體溫超過38.5℃可臨時(shí)服用對乙酰氨基酚退熱。保持每天2000毫升飲水，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。物理降溫用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝，避免酒精擦浴。監(jiān)測體溫變化時(shí)注意記錄發(fā)熱時(shí)間、伴隨癥狀，這些信息對醫(yī)生判斷病因具有重要價(jià)值。

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