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順產(chǎn)后大便控制不住自己流出

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #大便 #順產(chǎn)

順產(chǎn)后大便失禁多因盆底肌損傷或神經(jīng)功能暫時性失調(diào)導(dǎo)致，可通過凱格爾運動、生物反饋治療及飲食調(diào)整改善。

1.盆底肌損傷

分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道可能造成盆底肌撕裂或松弛，尤其是急產(chǎn)、胎兒過大或使用產(chǎn)鉗的情況。肌肉力量減弱后難以控制肛門括約肌收縮。建議每天進行3組凱格爾運動，每組收縮肛門10秒后放松，重復(fù)15次。

2.神經(jīng)功能失調(diào)

產(chǎn)程中盆底神經(jīng)受壓或牽拉可能導(dǎo)致傳導(dǎo)異常，表現(xiàn)為暫時性排便失控。生物反饋治療能幫助恢復(fù)神經(jīng)敏感性，通過電極監(jiān)測指導(dǎo)收縮力度，每周2次，持續(xù)6周可見效。

3.飲食結(jié)構(gòu)失衡

產(chǎn)后便秘或腹瀉會加重失禁風(fēng)險。每日攝入25克膳食纖維，如燕麥、火龍果；避免辛辣刺激食物。若腹瀉可口服蒙脫石散，便秘使用乳果糖口服液。

4.傷口愈合影響

會陰側(cè)切或撕裂傷口未完全愈合時，疼痛反射抑制排便意識。產(chǎn)后42天復(fù)查需評估傷口，局部紅外線理療促進愈合，疼痛明顯可用布洛芬緩釋膠囊。

5.心理因素

焦慮情緒降低對排便信號的敏感度。正念呼吸訓(xùn)練每天10分鐘，必要時咨詢心理醫(yī)生。

順產(chǎn)后大便失禁多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)，若持續(xù)超過半年需排查直腸瘺或重度盆底脫垂。哺乳期用藥需遵醫(yī)囑，避免自行服用止瀉藥。產(chǎn)后盡早開始盆底康復(fù)能有效預(yù)防遠(yuǎn)期問題。

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