羊水穿刺怎么做的 注意事項又有哪些呢
婦產科編輯
健康萬事通
關鍵詞: #羊水
婦產科編輯
健康萬事通
關鍵詞: #羊水
羊水穿刺是一種產前診斷方法,通過抽取孕婦羊水樣本檢測胎兒染色體或遺傳疾病。操作需在超聲引導下完成,主要適用于高齡孕婦、唐篩高風險人群或家族遺傳病史者。術前需評估適應癥,術后需觀察并發(fā)癥。

1.操作流程
醫(yī)生在超聲定位下確定穿刺點,消毒腹部皮膚后,用細針經腹壁進入羊膜腔,抽取20毫升左右羊水。整個過程約10分鐘,穿刺后需用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒情況30分鐘。穿刺時機通常選擇妊娠16-24周,此時羊水量充足且細胞活性較好。
2.術前準備事項
孕婦需提前進行血常規(guī)、凝血功能和感染篩查。術前排空膀胱,穿著寬松衣物。有發(fā)熱或宮縮癥狀需暫緩手術。Rh陰性血型孕婦需備好抗D免疫球蛋白,預防同種免疫反應。術前一周避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

3.術后護理要點
穿刺后臥床休息24小時,避免提重物和劇烈運動。觀察是否出現(xiàn)陰道流血、流液或持續(xù)腹痛。保持穿刺部位干燥,48小時內禁止盆浴。出現(xiàn)發(fā)熱或胎動異常需立即就醫(yī)。約2-4周可獲得實驗室檢測報告。
4.風險防范措施
選擇三級醫(yī)院有資質醫(yī)師操作可降低風險。術后流產率約0.5%,主要風險包括胎膜早破、宮內感染和胎盤早剝。罕見并發(fā)癥包括羊水栓塞和胎兒損傷。多胎妊娠需分別取樣,增加技術難度。穿刺后建議陪同人員護送返家。

羊水穿刺是重要的產前診斷手段,準確率超過99%。合理評估風險收益比,嚴格遵循操作規(guī)范能最大限度保障安全。檢測結果需結合遺傳咨詢綜合解讀,為后續(xù)妊娠管理提供依據(jù)。保持良好心態(tài),配合醫(yī)囑完成整個流程。