兒童急性腎炎早期癥狀有哪些
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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兒童急性腎炎早期癥狀包括血尿、水腫和高血壓，需及時(shí)就醫(yī)排查。遺傳、感染或免疫異常可能是誘因，治療需結(jié)合藥物控制及飲食調(diào)整。
1.血尿是典型表現(xiàn)，尿液呈洗肉水樣或濃茶色，肉眼可見(jiàn)或顯微鏡下檢出。鏈球菌感染后1-3周易發(fā)，伴隨尿量減少。確診需尿常規(guī)檢查，必要時(shí)行腎穿刺活檢。急性期需臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入至0.5g/kg/日，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。
2.水腫多始于眼瞼和面部，晨起明顯，逐漸蔓延至下肢。與腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。每日監(jiān)測(cè)體重和尿量，食鹽攝入控制在2-3g/日，避免腌制食品?？墒秤枚?、薏仁等利水食物，配合呋塞米等利尿劑使用。
3.血壓升高常見(jiàn)于起病1-2周，頭痛、嘔吐提示高血壓腦病風(fēng)險(xiǎn)。需每日早晚測(cè)量血壓，鈣通道阻滯劑如氨氯地平適用于兒童患者。限制劇烈活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，突發(fā)抽搐需立即急診處理。
4.其他非特異癥狀包括乏力、食欲減退，部分患兒出現(xiàn)腰部鈍痛。鏈球菌感染史者需徹底清除病灶，青霉素療程10-14天。合并貧血時(shí)可補(bǔ)充鐵劑，血紅蛋白低于70g/L考慮輸血。
兒童急性腎炎多數(shù)預(yù)后良好，但需警惕急進(jìn)性腎炎等重癥。治療期間每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，持續(xù)血尿超過(guò)6個(gè)月需腎活檢。預(yù)防關(guān)鍵在于及時(shí)治療呼吸道或皮膚感染，鏈球菌感染后2周內(nèi)需尿檢篩查?；謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素。
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