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什么是近視?近視的臨床表現及矯正

眼科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #近視 #矯正

近視是屈光不正的一種，表現為平行光線經眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網膜前方，導致遠視力模糊。主要臨床表現為視遠物模糊、瞇眼、眼疲勞，可通過光學矯正、手術或行為干預改善。

1. 近視的臨床表現

典型癥狀為5米外物體看不清，需瞇眼或靠近觀察。長時間用眼后可能出現頭痛、眼脹、干澀等視疲勞癥狀。兒童可能表現為看電視時頻繁前傾、學習成績下降。高度近視者易伴發(fā)飛蚊癥、閃光感，嚴重者可發(fā)生視網膜脫離。

2. 近視形成原因

遺傳因素占重要地位，父母雙方近視的子女患病風險高3倍。環(huán)境因素中持續(xù)近距離用眼（＜30cm超過45分鐘）是主要誘因，電子屏幕藍光暴露會加速進展。生理上眼軸每增長1mm約增加300度近視，角膜曲率過陡也會導致屈光異常。病理性近視多伴有后鞏膜葡萄腫等器質性改變。

3. 光學矯正方案

框架眼鏡是最安全的選擇，樹脂鏡片重量輕且抗沖擊，漸進多焦點鏡片適合調節(jié)功能異常者。角膜接觸鏡中，日拋型軟鏡衛(wèi)生便捷，角膜塑形鏡（OK鏡）可延緩青少年近視發(fā)展。屈光手術需18歲后考慮，全飛秒激光切口僅2mm，ICL晶體植入適合超高度近視。

4. 行為干預措施

每天2小時戶外活動可降低16%的近視風險，陽光刺激多巴胺分泌能抑制眼軸增長。遵循20-20-20法則（每20分鐘看20英尺外20秒）緩解調節(jié)痙攣。飲食補充葉黃素、維生素A，深海魚油中的DHA有助于視網膜健康。

定期眼科檢查是防控關鍵，青少年每半年需散瞳驗光。600度以上高度近視者應避免劇烈運動，每年檢查眼底排除病變風險。建立屈光發(fā)育檔案，通過眼軸監(jiān)測能更早發(fā)現近視傾向。

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