老年癡呆是大腦萎縮還是小腦萎縮
老年癡呆通常與大腦萎縮相關(guān)，較少涉及小腦萎縮。老年癡呆主要由阿爾茨海默病、血管性癡呆等疾病引起，表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降等癥狀。
老年癡呆的病理基礎(chǔ)主要是大腦皮層的萎縮，尤其是海馬體和顳葉等與記憶相關(guān)的區(qū)域。大腦萎縮會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元丟失和突觸連接減少，進(jìn)而影響認(rèn)知功能。阿爾茨海默病患者的大腦可見(jiàn)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)，這些病理變化會(huì)加速大腦萎縮進(jìn)程。血管性癡呆則因腦部供血不足導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，引發(fā)局部或彌漫性腦萎縮。
小腦萎縮在老年癡呆中較為少見(jiàn)，小腦主要協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和平衡功能，其萎縮多導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)而非認(rèn)知障礙。少數(shù)神經(jīng)退行性疾病如多系統(tǒng)萎縮可能同時(shí)累及大腦和小腦，但這類疾病不屬于典型老年癡呆范疇。小腦萎縮患者更多表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)不清等運(yùn)動(dòng)癥狀，與老年癡呆的核心癥狀有明顯區(qū)別。
老年癡呆患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬可幫助進(jìn)行記憶訓(xùn)練和社交互動(dòng)。飲食上建議增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制心血管危險(xiǎn)因素有助于延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)明顯認(rèn)知功能下降時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過(guò)專業(yè)評(píng)估明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。
